به گزارش تیتر شهر، بعد از اجرای طرح تحول سلامت در مراکز درمانی دولتی کشور، شاید یکی از بخش هایی که بیش از بیمار از ماحصل این طرح منتفع شد، قشر پزشکی و پرستاری بود به گونه ای که به گفته رئیس سازمان نظام پرستاری ایران بعد از اجرای این طرح، تعرفه ها برای دریافتی پزشکان و پرستاران تا 300 درصد رشد کرد.
در این بین رضایت پزشکان از این طرح هم سبب شد تا وزارت بهداشت با قوت بیشتری این طرح را پیگیری کند و البته آن را نعمتی برای مردم هم بداند چراکه وزارت بهداشت معتقد است با اجرای این طرح خدمتی بی سابقه در حوزه درمانی به مردم ارائه شده است.
هرچند هزینه های درمان در این طرح کاهش داشته است و دولت بخش زیادی از سهم مردم از هزینه ها را پرداخت می کند اما از سوی دیگر درآمدهای حاصل از این طرح در قالب تعرفه، به جیب پزشکان و پرستاران می رود و حالا با گذشت بیش از سه سال از اجرا، کف گیر وزارت خانه بهداشت و درمان به ته دیگ خورده است و پای گلایه از برخی وزارت خانه های اقتصادی برای عدم همراهی با این طرح به میان آمده است.
نشانه های ترک خوردن چینی این طرح را می توان در مصاحبه چندی پیش وزیر بهداشت برای ترغیب افرادی که از لحاظ مالی نیازی به استفاده از بیمه سلامت ندارند جست و جو کرد. هرچند دولت یازدهم در ابتدا این طرح را حق همه ایرانی ها دانسته بود و آن را جزو شعارهای انتخاباتی خود مطرح ساخت اما حالا با افزایش هزینه های اجرای این طرح که ناشی از افزایش غیرمعقول تعرفه های پزشکی است، روی دیگر سکه نمودار شده است.
چشم وزارت بهداشت به دست وزارت خانه های دیگر
در این میان، وزارت بهداشت سعی دارد با حذف بخش زیادی از مردم از پوشش بیمه سلامت، تنها اقشار خاص و نیازمند مانند مددجویان بهزیستی و کمیته امداد را در قالب این طرح مورد حمایت قرار دهد تا کمبود بودجه خود برای ادامه این طرح دهان پر کن را دوباره از جیب مردم تامین کند!.
اخیرا برخی نمایندگان مجلس از عدم تخصیص 10 درصد از درآمدهای حاصل از اجرای طرح هدفمندی یارانه ها و نیز مالیات بر ارزش افزوده به طرح تحول سلامت گلایه کرده اند و خواستار توجه شخص رئیس جمهور به این مسئله شده اند.
حسین شهریاری عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس معتقد است اگر طرح تحول سلامت با مشکلات مالی مواجه شده به دلیل عدم همراهی وزرای اقتصادی کابینه است و هیچ کس به اندازه قاضی زاده مسلط به چالش های این طرح نیست.
وی که توجه به سلامت مردم را از شعارهای انتخاباتی روحانی در انتخابات دوازدهم عنوان می کند، می گوید: حسن روحانی به دلیل رابطه بی سابقه و خوبی که با وزیر بهداشت خود دارد، زمینه واریز این وجوه برای اجرای طرح تحول سلامت را باید فراهم کند.
پیش از این نیز اختلافات وزیر بهداشت و وزیر تعاون، باعث رد و بدل شدن دیالوگ هایی در دولت یازدهم شد که در نهایت نیز به نظر می رسد به دلیل اختلافاتی که این دو وزیر بر سر بدهی تامین اجتماعی و بیمارستان ها به یکدیگر دارند، حسن روحانی ماندن قاضی زاده برای تداوم اجرای طرح تحول سلامت را به ابقای دوباره ربیعی ترجیح دهد.
حسن روحانی که با اولویت سلامت برای همه مردم، توانست بخش زیادی از آراء را در این دوره به خود اختصاص دهد حالا برای عمل به وعده خود گویی راهی جز انتخاب وزیری که در حوزه بهداشت و درمان بتواند، این طرح را به سرمنزل مقصود برساند ندارد.
اما مسئله این است که تداوم اجرای این طرح پرخرج برای دولت، نیاز به نقدینگی دارد و مادامیکه طبق قانون درآمد هدفمندی یارانه ها و مالیات بر ارزش افزوده به حساب وزارت بهداشت واریز نشود، نمی توان به تداوم و موفقیت این طرح حتی در صورت ماندن قاضی زاده هاشمی چندان امیدوار بود.
تکرار سناریوی هدفمندی یارانه ها در اجرای طرح تحول سلامت
نکته دیگر آنکه اگر وزارت بهداشت در افزایش چند صد درصدی تعرفه های درآمدی پزشکان و پرستاران در بیمارستان های دولتی تجدید نظر نکند و نتواند منابع مالی لازم را نیز طبق قانون جذب کند، باید منتظر افول تاثیرات طرح تحول سلامت در دولت دوازدهم باشد.
جالب اینجاست که وزارت بهداشت در سال 93 به بهانه حذف زیرمیزی پزشکان اصرار بر اجرای طرح تحول سلامت در کشور داشت و از طرف دیگر تعداد پزشکان زیرمیزی بگیر را انگشت شمار عنوام کرده بود، حال جای تامل دارد که چرا طرح چند هزار میلیارد تومانی سلامت آن هم از جیب مردم و با گذاشتن بدهی روی دست دولت، تنها برای مبارزه با این عده قلیل اجرایی شد؟!.
اگر تعدا پزشکان زیرمیزی بگیر در کشور آنقدر اندک بود که انتقاد به آنها همیشه نارضایتی وزیر بهداشت و جامعه پزشکی را به همراه داشت حالا چرا همان مجموعه برای رفع این معضل به خرج های این چنینی متوسل شد و اکنون نیز با گلایه از وزرای دیگر، توپ مسئولیت را از زمین خود دور کرده است؟!.
وقتی چشم وزارت بهداشت برای اجرای این طرح به وزارت خانه های دیگر دوخته شده است، نشان از یک سناریوی مشابه با زمانی دارد که دولت قبل با اجرای طرح هدفمندی یارانه ها، نظام اقتصادی را به چالش کشید و در نهایت، کشور با تورم فلج کننده برای بخش تولید مواجه شد.
