در حالت عادی، بدن هورمونهایی می‌سازد که کاتکولامین نامیده می‌شوند. این هورمونها می‌توانند به بخشهایی از سلولها به نام گیرنده‌های آلفا متصل شوند. وقتی این امر رخ می‌دهد، رگهای شما باریک شده و قلب شما سریعتر و با نیروی بیشتری می‌زند. این اعمال موجب بالا رفتن فشار خون می‌شود.
کد خبر: ۸۸۲۴۷
تعداد نظرات: ۱ نظر
تاریخ انتشار: ۲۶ : ۰۰ - ۰۴ دی ۱۳۹۷

فشار خون بالا می‌تواند منجر به مشکلات جدی در سلامتی همچون حمله قلبی، نارسایی قلبی، سکته و بیماری کلیه شود. درمان فشار خون بالا در اوایل بیماری برای پیشگیری از سایر مشکلات ضرورت دارد. نمونه‌های مختلفی از داروهای فشار خون می‌توانند به درمان فشار خون بالا کمک کنند. این داروها ضد پرفشاری خون نامیده می‌شوند. آنها در چند رده مختلف تقسیم بندی می‌شوند که هر کدام بطور متفاوتی عمل کرده و عوارض جانبی مختلفی دارند.

بخاطر تعدد گزینه‌های در دسترس یافتن بهترین دارو برای شما نیازمند مقداری زمان و شکیبایی است. پزشک شما با شما کار خواهد کرد تا بهترین برنامه درمانی را برای شما پیدا کند که ممکن است شامل یک یا چند دارو باشد.

انواع داروهای فشار خون

همانطور که گفته شد داروهای فشار خون در چندین گروه مختلف طبقه بندی می‌شوند که نحوه عملکرد و عوارض آنها با هم متفاوت است

دیورتیک‌ها

دیورتیک‌ها یا مدرها بخشی از داروهای رایج برای درمان فشار خون بالا هستند. آنها به کلیه‌ها کمک می‌کنند تا آب و سدیم یا نمک اضافی را خارج کند. این کار حجم خون مورد نیاز برای عبور در سرتاسر بدن را کاهش می‌دهد که در نتیجه فشار خون را پایین می‌آورد.

چندین نوع دیورتیک وجود دارد: تیازید، نگهدارنده پتاسیم و دیورتیک‌های حلقه‌ای. دیورتیک‌های تیازید معمولا عوارض جانبی کمتری نسبت به سایرین دارند. بخصوص وقتی که در دوزهای پایین تجویز می‌شوند که معمولا برای درمان اولیه فشار خون مورد استفاده قرار می‌گیرند.

نمونه‌هایی از دیورتیک‌های تیازید عبارتند از:

  • کلرتالیدون (هیگروتون)
  • کلروتیازید (دیوریل)
  • هیدروکلروتیازید (هیدرودیوریل، میکروزید)
  • اینداپامید (لوزال)
  • متولازون (زاروکسولین)

نمونه‌هایی از دیورتیک‌های محافظ پتاسیم عبارتند از:

نمونه‌هایی از دیورتیک‌های حلقه‌ای عبارتند از:

  • بومتادین (بومکس)
  • فورازماید (لازیکس)
  • تورزماید (دمادکس)

نمونه‌هایی از دیورتیک‌های ترکیبی عبارتند از:

  • آمیلورید هیدروکراید هیدروکلرتیازید (مدورتیک)
  • اسپیرونولاکتون هیدروکلروتیازید (آلداکتازید)
  • تریامترن هیدروکلرتیازید (دیازید، ماکسزید)
داروهای فشار خون
 
 

یکی از اثرات جانبی دیورتیکها کاهش پتاسیم است که از طریق ادرار همراه با سدیم از بدن دفع می‌شود. پتاسیم برای حرکت ماهیچه‌ای و نیاز است و کمبود این ماده معدنی می‌تواند منجر به سرگیجه، ضعف، گرفتگی ساق پا و حتی مشکلاتی برای قلب شود. بنابراین به بیمارانی که در حال مصرف دیورتیک هستند، توصیه می‌شود که در حین مصرف دارو از غذاهای غنی از پتاسیم همانند آب پرتقال یا موز استفاده کند یا مکمل پتاسیم برای آنها تجویز خواهد شد.

بعدها برخی از دیورتیک‌ها برای مشکل کمبود پتاسیم تغییر کردند. این داروهای فشار خون به عنوان داروهای نگهدارنده پتاسیم شناخته می‌شوند. آنها شامل آمیلورید (میدامور)، اسپیرونولاکتون (آلداکتون و تریامتر (دیرنیوم).

در نهایت، دیورتیک‌های ترکیبی وجود دارد که شامل نگهدارنده پتاسیم و یک دیورتیک سنتی است. این داروها شامل آمیلورید هیدروکلراید و هیدروکلروتیازید HCTZ (مدورتیک)، اسپیرونولاکتون و HCTZ (آلداکتازید)، و تریامترن و HCTZ (دیازید، ماکسزید) هستند.

بتابلوکرها

بتابلوکرها بوسیله مسدود کردن عملکردهای شمیایی در بدن که قلب شما را تحریک می‌کنند، عمل می‌کنند. این امر به قلب شما اجازه می‌دهد تا با سرعت و نیروی کمتری تپش داشته باشد. قلب خون کمتری را در رگهای خونی با هر نبض پمپاژ می‌کند بنابراین فشار خون کاهش می‌یابد. نمونه‌های این داروهای فشار خون بتابلوکر عبارتند از :

  • آسبوتول (سکترال)
  • آتنولول (تنورمین)
  • بتاکسولول (کرلون)
  • بیزوپرولول (زبتا)
  • بیزوپرول هیدروکلروتیازید (زیاک)
  • متوپرولول تارترات (لوپرسور)
  • متوپرولول ساکسینات (توپرولول- ایکس ال)
  • نادولول (کورگارد)
  • پیندولول (ویسکن)
  • پروپرانولول (ایندرال)
  • سولوتول (بتاپاس)
  • تیمولول (بلوکاردن)
داروی پروپرانولول
 
 

مهار کننده‌های آنزیم تبدیل آنژیوتانسین (ACE)

مهار کننده‌های ACE بدن را از ساختن هورمونی به نام آنژیوتانسین دو که موجب باریک شدن رگهای خونی می‌شود، باز می‌دارند. این داروهای پایین آورنده فشار خون به عروق خونی جمع شده کمک می‌کنند تا گشاد شده و خون بیشتری را عبور ‌دهند. نمونه‌هایی از مهار کننده‌های ACE عبارتند از:

  • بنازپریل (لوتنسین)
  • کاپتوپریل (کاپوتن)
  • انالاپریل (وازوتک)
  • فوسینوپریل (مونوپریل)
  • لیزینوپریل (پرینویل، زستریل)
  • موئکسی پریل (یونیواسک)
  • پریندوپریل (آسئو)
  • کوئیناپریل (اکسوپریل)
  • رامیپریل (آلتاس)
  • تراندوپریل (ماویک)
قرص کاپتوپریل
 
 

داروهای مسدود کننده‌های گیرنده آنژیوتنسین دو (ARB)

این رده از داروها نیز رگهای خونی را از آنژیوتنسین دو حفاظت می‌کنند. برای بستن رگهای خونی، آنژوتنسین دو باید با یک گیرنده متصل شود. این داروها از این رویداد جلوگیری می‌کنند. در نتیجه فشار خون کاهش می‌یابد. نمونه‌هایی از داروهای ARB عبارتند از:

  • کاندزارتان (Atacand)
  • اپروزاتان (Teveten)
  • ایربزارتان (آواپرول)
  • لوزارتان (کوزار)
  • تلیمزارتان (میکاردیس)
  • والزارتان (دیووان)
والسارتان
 
 

مسدود کننده‌های کانال کلسیم

برای حرکت کردن همه عضلات نیازمند کلسیم هستند تا در داخل و بیرون سلولهای عضله جریان یابد. مسدود کننده‌های کانال کلسیم کمک می‌کنند تا کلسیم وارد سلولهای صاف عضله قلب و رگهای خونی نشود. این موجب می‌شود نبض با نیروی کمتری بزند و به آرام کردن رگهای خونی کمک می‌کند. در نتیجه فشار خون کاهش می‌یابد. نمونه‌هایی از این داروها عبارتند از:

  • آملودیپین (نورواسک، لوترل)
  • دیلتیازم (کاردیزم سی دی، کاردیزم اس آر، دیلاکور ایکس آر، تیازاک)
  • فلودیپین (پلندیل)
  • ایزیراپیدین (دیناسرک، دیناسیرک سی آر)
  • نیکاردیپین (کاردن اس آر)
  • نیفدیپین (آدالات سی سی، پروکاردیا ایکس ال)
  • نیزولودیپین (سولار)
  • وراپامیل (کالان اس آر، کوورا اچ اس، ایزوپتین اس آر، ورلان)
داروی نورواسک
 
 

داروهای آلفا بلوکر

در حالت عادی، بدن هورمونهایی می‌سازد که کاتکولامین نامیده می‌شوند. این هورمونها می‌توانند به بخشهایی از سلولها به نام گیرنده‌های آلفا متصل شوند. وقتی این امر رخ می‌دهد، رگهای شما باریک شده و قلب شما سریعتر و با نیروی بیشتری می‌زند. این اعمال موجب بالا رفتن فشار خون می‌شود.

آلفا بلوکرها بوسیله مسدود کردن کاتکولامین از اتصال به گیرنده‌های آلفا عمل می‌کنند. در نتیجه جریان خون می‌تواند در طول رگهای خونی با آزادی بیشتری جریان یابد و قلب شما به طور نرمال می‌زند. این امر به پایین آوردن فشار خون کمک می‌کند.

نمونه‌هایی از آلفا بلوکرها عبارتند از:

  • دوگزازوسین (کاردورا)
  • پرازوسین (مینی پرس)
  • ترازوسین (هیترین)

مسدود کننده‌های آلفا- بتا

آلفا- بتابلوکرها اثر ترکیبی دارند. آنها اتصال هورمونهای کاتکولامین را هم به گیرنده آلفا و هم گیرنده بتا مسدود می‌کنند. به عبارت بهتر آنها می‌توانند سفتی رگ‌های خونی را همانند آنچه بتابلوکرها انجام می‌دهند، کاهش دهند. همچنین سرعت را کاهش می‌دهند و نیروی ضربان قلب را مثل کمتر می‌کنند یعنی همان کاری که بتابلوکرها انجام می‌دهند.

نمونه‌هایی از آلفا- بتابلوکرها عبارتند از:

  • کارودیلول (کورگ)
  • لابتالول (نورمودین، تراندات)

 

آگونیست‌های مرکزی

این داروها مغز را از ارسال پیامها به سیستم عصبی برای انتشار کاتکولامین‌ها باز می‌دارند. در نتیجه قلب پمپاژ شدید انجام نمی‌دهد و خون براحتی جریان نمی‌یابد، که فشار خون را پایین می‌آورد.

نمونه هایی از داروهای آنتاگونیست مرکزی عبارتند از:

  • متیل دوپا (آلدومت)
  • کلونیدین (کاتاپرس)
  • گوانفاسین (تنکس)

 

داروهای باز کننده عروق

داروهای باز کننده عروق عضلات دیواره رگها را شل می‌کنند بخصوص در سرخرگهای کوچکی به نام عروق. این کار رگهای خونی را عریض‌تر می‌کند و به خون اجازه می‌دهد که به راحتی در میان رگها جریان پیدا کند. در نتیجه فشار خون پایین می‌آید.

نمونه‌هایی از داروهای فشار خون باز کننده عروق عبارتند از:

  • هیدرالازین (آپرسولین)
  • مینوکسیدیل (لونیتن)

 

آنتاگونیست‌های گیرنده آلدوسترون

آنتاگونیست‌های گیرنده آلدوسترون بوسیله مسدود کردن یک ماده شیمیایی که آلدوسترون نامیده می‌شود، عمل می‌کنند. این عمل مقدار مایعاتی که بدن شما نگه می‌دارد، کاهش می‌دهد که به کاهش فشار خون کمک می‌کند.

نمونه‌هایی از آنتاگونیست‌های گیرنده آلدوسترون به قرار زیر هستند:

  • اپلرنون (اینسپرال)
  • اسپیرونولاکتون (آلداکتون)
    داروی اسپیرونولاکتون
     
     

مهار کننده‌های رنین مستقیم

یک نوع جدیدتر از داروی فشار خون مهار کننده‌های رنین مستقیم نامیده می‌شوند. این داروها یک ماده شیمیایی در بدن را که رنین نامیده می‌شود، مسدود می‌کنند. این عمل رگهای خونی را عریض کرده که منجر به کاهش فشار خون می‌شود.

تنها یک نوع از این دارو در حال حاضر در ایالات متحده در دسترس است:

  • aliskirin)  tektuna)

برنامه ریزی درمانی با داروهای فشار خون بالا

برای اکثر افراد، نخستین انتخاب برای فشار خون بالا یک دیورتیک تیازید است. برای افراد دیگر، یک دیورتیک به تنهایی برای کنترل فشار خون کافی نیست. در این موارد، یک دیورتیک ممکن است با یک بتا بلوکر، بازدارنده ACE، مسدود کننده گیرنده آنژیوتانسین دو یا مسدود کننده کانال کلسیم، ترکیب شود. افزودن یک داروی دوم ممکن است فشار خون را با سرعت بیشتری نسبت به استفاده تنهایی از دیورتیک پایین بیاورد. همچنین به شما اجازه می‌دهد که از هر دارو مقدار کمتری مصرف کنید که عوارض جانبی کمتری هم خواهد داشت.

 

داروهای ترکیبی

اگر پزشک شما فکر می‌کند که نیاز به بیش از یک دارو برای مدیریت فشار خون دارید، ممکن است یک داروی ترکیبی تجویز کند. برای مثال آنها ممکن است یک بتا بلوکر با یک دیورتیک تجویز کنند یا یک ARB همراه با یک مسدود کننده کانال کلسیم. استفاده از این داروهای ترکیبی ممکن است راحت‌تر از مصرف چندین داروی مختلف در روز باشد.

بسیاری از داروهای ترکیبی برای درمان فشار خون بالا در دسترسی هستند. نمونه‌های آن به قرار زیر هستند:

  • تریامترن هیدروکلروتیازید (دیازید)- تریامترین و هیدروکروتیازید هر دو دیورتیک هستند
  • والزارتان هیدروکلروتیازید (دیووان اچ سی تی)- والزارتان یک داروی مهار کننده گیرنده آنژیوتنسین دو است و هیدروکلروتیازید یک دیورتیک است.

 

درمان برای چند بیماری همزمان

نوع داروهای فشار خون که پزشک تجویز می‌کند ممکن است بستگی به مشکلات دیگری که شما دارید، داشته باشد. برای مثال اگر شما بیماری عروق کرونر داشته باشید، پزشک ممکن است یک بتا بلوکر تجویز کند. بخاطر اینکه بتابلوکر می تواند فشار خون را پایین بیاورد و در مجموع خطر مرگ ناشی از بیماری عروق کرونر را کاهش دهد.

اگر دیابت دارید، پزشک شما ممکن است یک مهار کننده ACE یا یکی از داروهای فشار خون گروه ARB را انتخاب کند. این به خاطر این است که این داروها می‌توانند کلیه‌های شما را از صدمه دیابتی بوسیله کاهش فشار خون در کلیه‌هایتان حفظ کنند.

عوارض جانبی داروهای فشار خون

یکی از اثرات جانبی دیورتیکها کاهش پتاسیم است که از طریق ادرار همراه با سدیم از بدن دفع می‌شود. پتاسیم برای حرکت ماهیچه‌ای و نیاز است و کمبود این ماده معدنی می‌تواند منجر به سرگیجه، ضعف، گرفتگی ساق پا و حتی مشکلاتی برای قلب شود. بنابراین به بیمارانی که در حال مصرف دیورتیک هستند، توصیه می‌شود که در حین مصرف دارو از غذاهای غنی از پتاسیم همانند آب پرتقال یا موز استفاده کند یا مکمل پتاسیم برای آنها تجویز خواهد شد.

بعدها برخی از دیورتیک‌ها برای مشکل کمبود پتاسیم تغییر کردند. این داروهای فشار خون به عنوان داروهای نگهدارنده پتاسیم شناخته می‌شوند. آنها شامل آمیلورید (میدامور)، اسپیرونولاکتون (آلداکتون و تریامتر (دیرنیوم).

در نهایت، دیورتیک‌های ترکیبی وجود دارد که شامل نگهدارنده پتاسیم و یک دیورتیک سنتی است. این داروها شامل آمیلورید هیدروکلراید و هیدروکلروتیازید HCTZ (مدورتیک)، اسپیرونولاکتون و HCTZ (آلداکتازید)، و تریامترن و HCTZ (دیازید، ماکسزید) هستند.

نحوه مصرف داروی کاپتوپریل
 
 

عوارض جانبی دیورتیکها

  • کاهش آب بدن
  • کاهش پتاسیم خون
  • کاهش فشار خون
  • سرگیجه
  • کاهش سطح اسید اوریک

دیورتکیها می‌تواند منجر به کاهش پتاسیم شود که به عنوان هیپوکالمیا شناخته می‌شود که در نهایت می‌تواند بر عملکرد ماهیچه‌ای اثر بگذارد از جمله عضلات قلب. همچنین افزایش خطر ابتلا به نقرس با دیورتیکها و نیز امکان بروز ضعف، تشنگی، کاهش آب بدن و افزایش ادرار است. تغییر در سطح قند خون نیز ممکن است انجام شود. واکنشهای پوستی، گاهی اوقات شدید نیز می‌تواند همراه با مصرف دیورتیکهای تیازید بوجود آید (همچون هیدروکلروتیازید). دیورتیکهای نگهدارنده پتاسیم همچون اسپیرونولاکتون (آلداکتون) می‌توانند موجب بزرگی سینه در زنان شوند.

عوارض جانبی داروهای بتابلوکر

بتابلوکرها موجب کاهش تپش قلبی شده و بنابراین مقداری عوارض جانبی دارند که می‌تواند به دلیل مکانیسم عملشان باشد. سرگیجه، ضعف، خستگی و غش ممکن است روی دهد. بتابلوکرها بر سیستم تنفسی هم اثر می‌گذارند، عوارض جانبی دیگر شامل تنگی نفس، دشواری در تنفس و درد قفسه سینه است. بتابلوکرها را نباید بصورت ناگهانی قطع کرد چون موجب حمله قلبی یا مرگ ناگهانی می‌شوند.

عوارض داروهای فشار خون باز دارنده‌های ACE

شایعترین عوارض جانبی بازدارندگان آنژیوتنسین نیز موردی است که همیشه رخ نمی‌دهد یعنی سرفه خشک. معمولا با مصرف دارو ادامه از بین می‌رود اما ممکن است چند هفته طول بکشد. مهار کننده‌های ACE می‌توانند فشار خون را بیش از حد کاهش دهند و منجر به کاهش فشار خون شوند که به نوبه خود منجر به سردرد، سرگیجه، غش کردن و کاهش عملکرد کلیه می‌شود.

مسدود کننده‌های گیرنده آنژیوتنسین ۲

معمولترین عارضه جانبی مسدود کننده‌های گیرنده آنژیوتنسین افزایش سطح پتاسیم در خون است که به عنوان هیپر کالمیا شناخته می‌شود. سرگیجه همراه با خستکی نیز بسیار شایع است. همچنین مشکلاتی همراه با آنژیوتنسین همچون معده درد و اسهال نیز گزارش شده است.

مسدود کننده‌های کانال کلسیم

حداکثر یک سوم بیماران عوارض جانبی زیر را با مسدود کننده‌های کانال کلسیم تجربه می‌کنند: ورم مچ پا و دیگر اندامها، سرخ شدن و سرگیجه. عوارض شایع دیگر شامل سوزش سردل و تهوع

الفا بلوکر

یک عارضه جانبی شایع موقت اما ناخوشایند این سری از داروهای فشار خون، افت فشار خون موضعی است. این یک افت ناگهانی در فشار خون هنگام ایستادن است. این می‌تواند به حدی شدید باشد که موجب سرگیجه یا حتی غش شود. علاوه بر این مسدود کننده‌های آلفا می‌تواند موجب افزایش ضربان قلب، سردرد، تهوع و ضعف شود.

متیل دوپا

متیل دوپا خیلی خوب تحمل می‌شود اما بعضی از بیماران ممکن است سرگیجه، خواب آلودگی، ضعف، سردرد و خشکی دهان را تجربه کنند.

انژیوتانسین‌های سنترال

حداکثر ۴۰ درصد بیمارانی که کلونیدین (کاتاپرس) مصرف می‌کنند خشکی دهان و حدود یک سوم خواب آلودگی، سردرد و منگی را تجربه خواهند کردند. سایر عوارض جانبی رایج شامل یبوست، سرگیجه و واکنشهای موضعی پوست با استفاده از پچ پاتو کاتاپرس است. استفاده از رسپرین با اثرات جانبی ممکن از جمله کابوس، گرفتگی بینی، افسردگی و عدم توانایی خوابیدن ارتباط دارد. اسهال، سوزش سردل نیز ممکن است بوجود بیاید. گوانادرال و گوانتیدین نیز می‌توانند باعث اسهال و سایر مسائل مربوط به دستگاه گوارش شوند علاوه بر اینکه می‌توانند باعث سرگیجه و خواب آلودگی شوند.

باز کننده عروق

مصرف مینوکسیدیل ممکن است باعث افزایش رشد موهای بدن و همچنین افزایش وزن و سرگیجه شود. هیدرالازین با سردرد، ضربان قلب، تورم اطراف چشم و دردهای مفاصل مربوط است.

بهترین داروهای فشار خون بالا کدام هستند؟

انتخاب بهترین دارو بستگی به چند چیز دارد، از جمله سلامت کلی بیمار، سن، قومیت و اینکه آیا آنها دارای مشکلات پزشکی مشترک یا حساسیت دارویی دارند یا خیر.

به عنوان مثال، در یک بیمار مبتلا به فشار خون بالا دارای آسم، ممکن است داروهای بتا بلوکر مناسب نباشد چون این داروها می‌توانند مشکلات تنفسی را تشدید کنند. به همین صورت در بیماران مبتلا به یبوست (برای مثال سالمندان) بهتر است از استفاده از برخی مسدود کننده‌های کانال کلسیم به همراه دیورتیکها خودداری شود چون هر دوی این طبقه بندی‌های دارویی می‌توانند از عملکرد مناسب روده جلوگیری کنند.

تداخل دارویی کاپتوپریل
 
 

گروه‌های خاصی از بیماران هستند که نیازمند استفاده از یک رده خاص از داروهای فشار خون هستند. اینها شامل موارد زیر هستند:

زنان باردار

داروی مناسب فشار خون برای زنان باردار یکی از قدیمی‌ترین داروهای فشار خون در بازار است یعنی متیل دوپا. این دارو که از طریق سیستم مرکزی فشار خون را پایین می‌آورد، کمترین خطر را برای مادر و جنین در حال رشد دارد. گزینه‌های مطمئن دیگر شامل لابتالول، بتابلوکرها و دیورتیکها. دو رده دارویی که هرگز نباید استفاده کرد شامل بازدارنده‌های ACE و مسدود کننده‌های گیرنده آنژیوتنسین ۲.

بیماران مسن

با افزایش سن، خطر افزایش خون  سیستولیک که می‌تواند بوسیله آترواسکلروز شدید، تشدید شود به وجود می‌آید. بر اساس یک پژوهش، داروی دیورتیک کلروتالیدون (هیگروتون) فواید چشمگیری برای بیماران سالمند مبتلا به پرفشاری خون سیستولیک دارد. در کنار داروی دیورتیک، بعضی از مسدود کننده‌های کانال کلسیم، بازدارنده‌های ACE و مسدود کننده های گیرنده آنژیوتنسین ۲ نیز ممکن است انتخابهای خوبی باشند. با این حال مسدود کننده‌های بتا ممکن است برای فشار خون در افراد بالای ۶۰ سال دارند مناسب نباشند اگر چه آنها ممکن است در صورت وجود بیماری قلبی در شخص، انتخاب خوبی باشند. همچنین ممکن است در بیماران سالمند ترجیحا دو داروی کاهش فشار خون داده شود که یکی را با دوز بالا و یکی را با دوز پایین تجویز می‌کنند.

ایا استفاده از داروهای فشار خون در دوران بارداری خطری ندارد؟

بعضی از داروهای فشار خون را قطعا نباید در دوران بارداری استفاده کرد چون آنها به مادر و جنین در حال رشد صدمه می‌زنند. این داروها شامل بازدارنده‌های ACE و مسدود کننده‌‌های گیرنده آنژیوتنسین ۲ هستند. رسپرین نیز ممکن است در طول بارداری مضر باشد و فقط وقتی باید استفاده شود که هیچ گونه جایگزینی وجود نداشته باشد.

داروهای مطمئن برای استفاده شامل متیل دوپا و بطور بالقوه بعضی از دیورتیکها و بتا بلوکرها از جمله لابتالول هستند.

آیا داروهای فشار خون موجب افزایش وزن می‌شوند.

بعضی از داروهای فشار خون در واقع می‌توانند منجر به افزایش وزن شوند. نمونه‌های موثر رایج شامل بتابلوکرهای قدیمی همچون پروپرانولول (ایندیرال) و آتنولول (تنورمین) است. به چندین این داروها موجب چنین چیزی می‌شوند از جمله بخاطر اینکه می‌توانند باعث ایجاد خستگی در بیماران شوند و از این رو کمتر تمایل به ورزش کردن دارند. مینوکسدیل (لونیتن) که تنها وقتی استفاده می‌شود که داروهای فشار خون دیگر موثر نباشند نیز موجب افزایش وزن می‌شوند. افزایش وزن نیز به عنوان اثرات جانبی دکسازوسین (کاردورا) در نظر گرفته می‌شود. دیورتیکها نیز احتمالا بیشتر موجب کاهش وزن می‌شوند.

متداولترین داروهای فشار خون کدام هستند؟

در سالهای اخیر به لحاظ آمار فروش داروی والزارتان (دیووان) مسدود کننده گیرنده آنژیوتنسین ۲ در بالای لیست داروهای فشار خون قرار می‌گیرد. به دنبال آن متوپرولول مسدود کننده بتا، ترکیبی عموی از والزارتان و HCTZ، اولمزارتان (بنیکار) و المیزارتان و HCTZ (بنیکار HCTZ) قرار گرفته‌اند.

از نظر تجویز توسط پزشک در کشور ایران بیشتر داروهای کاپتوپریل (کاپوتن)، لوزارتان، بیزوپرولول (زبتا)، آملودیپین بیسیلات (نورواسک) و هیدروکلروتیازید معمولی (HCTZ) بیشتر رواج دارد.

تحقیقات جدید چه می‌گوید

بر اساس یک تحقیق منتشر شده در سال ۲۰۱۸، دو رده دارویی آلفا بلوکرها و آگونیست‌های آلفا۲ باعث نوسان و تغییر پذیری شدید در فشار خون شده و خطر مرگ را افزایش می‌دهد. آلفا بلوکرهایی که شامل دوگزازوسین و پرازوسین هیدروکلراید هستند که بوسیله انقباض عروق خونی عمل می‌کنند. آگونیست‌های آلفا مانند متیل دوپا که با هدف قرار دادن فعالیت سیستم عصبی سمپاتیک عمل می‌کنند و به این ترتیب کاهش دهنده انقباض رگهای خونی هستند. بر اساس نتایج تحقیق دکتر کلمنت و همکارانش این دو دارو را نباید برای درمان فشار خون استفاده کرد.

همچنین یک تحقیق انجام انتشار یافته در سال ۲۰۱۷ نشان داد که کسانی که داروی هیدروکلرتیازید مصرف می‌کردند تا ۷ برابر بیشتر از سایرین احتمال ابتلا به سرطان پوست را داشتند. به خصوص اینکه این داروی فشار خون باعث افزایش خطر ابتلا به دو سرطان سلول سنگفرشی و کارسینوم سلول پایه را افزایش می‌دهد.

با پزشک خود صحبت کنید

فشار خون بالا یک بیماری جدی است که باید برای پیشگیری از مشکلات بیشتر برای سلامتی، درمان شود. اگر وجود این همه داروهای فشار خون شما را برای انتخاب کردن گیج کرده است، نگران نباشید. پزشک شما تنها کسی است که می‌تواند بگوید که کدام یک از داروهای فشار خون برای شما عملکرد بهتری دارد. آنها می‌توانند با کمک یک برنامه درمانی فشار خون شما را کنترل کنند.

نظرات بینندگان
ناشناس
|
Iran, Islamic Republic of
|
۱۶:۴۶ - ۱۳۹۷/۱۰/۱۶
0
2
سپاس. بسیار مفید بود.
نام:
ایمیل:
* نظر:
اخبار خودرو
مشخصات 6 ماشین بین 100 تا 250 میلیون

مشخصات 6 ماشین بین 100 تا 250 میلیون

نگاهی به ویژگی‌های شش محصول مختلف و مهیج بازار هاچ‌بک کراس‌های ایران در بخش میانی که در بازه قیمتی ۱۰۰ تا ۲۵۰ میلیون تومان قیمت دارند و اغلب‌شان آپشن‌های معمول یک خودرو مدرن را به شما می‌دهند.
جادوی مهندسی وزن در ابرخودروی تواتارا

جادوی مهندسی وزن در ابرخودروی تواتارا

محصولی که به رغم قدرت و بازده بالا، تنها 1274 کیلوگرم وزن دارد و جالب آنکه ضریب درگ بدنه آن فقط 0.279 است. عدد مذکور همچنین اشاره مستقیم به موفقیت مهندسان اس اس سی نورث آمریکا در طراحی ائروداینامیک بدنه این محصول دارد.
معرفی 15 خودروی جان سخت

معرفی 15 خودروی جان سخت

از آنجایی که کمتر شاهد شرایط سخت و دشوار هستیم خودروهای جا‌ن‌سخت و مقاوم نیز نسبت به خودروهای معمولی کمتر ساخته می‌شوند. در این بین باز هم خودروهایی وجود دارند که در شرایط سخت‌ و دشوار خم به ابرو نمی‌آورند و به قول معروف برای آخرالزمان ساخته شده‌اند. از آنجایی که مشاهده این خودروها و بررسی اطلاعات فنی آنها خالی از لطف نیست در ادامه با هم به خودروهایی که برای آخرالزمان ساخته شده‌اند نگاهی خواهیم داشت.
تولید جگوار متوقف شد

تولید جگوار متوقف شد

کمبود باتری ال جی، تولید خودروهای برقی جگوار را متوقف کرد.برای سومین‌بار در چهار سال اخیر، ناتوانی ال‌جی در تأمین باتری مورد نیاز خودروسازان مشکل‌ساز شده است. باتری‌های لیتیوم مورد نیاز جگوار برای مدل آی‌پیس توسط کارخانه ال‌جی در لهستان تأمین می‌شود.
جدیدترین قیمت خودروهای وارداتی

جدیدترین قیمت خودروهای وارداتی

برخلاف خودروهای داخلی که در هفته اخیر و تا به امروز شاهد افزایش چشمگیر قیمت آنان بوده ایم، بازار خودروهای وارداتی دوران آرامی را سپری می کنند و با مروری بر جدیدترین قیمت خودروهای وارداتی در 13 آبان ماه، می توانیم به ثبات قیمت آنان در بازار برسیم و نسبت به هفته گذشته تغییری در قیمت آنان احساس نشده است.
دستور عجیب برای ترخیصِ بدون مجوز ۱۰۰۰ خودرو

دستور عجیب برای ترخیصِ بدون مجوز ۱۰۰۰ خودرو

درحالی که وزارت صمت با پایان‌یافتن مهلت قانونی دولت برای ترخیص خودرو، دستور واردات قطعی ۱۰۴۸خودرو را صادر کرده، ظاهراً ۱۰۰۰دستگاه از این خودروها متعلق به یک شرکت است، ازطرفی هیئت دولت ترخیص را ممنوع کرده بود، آیا یک وزیر می‌تواند منع دولت را نقض کند؟
سلامت
هنوز در بحران کرونا هستیم

هنوز در بحران کرونا هستیم

رئیس مجتمع بیمارستانی امام خمینی، گفت: قضاوت برای مدیریت کرونا ویروس زود است، چون هنوز در بحران این بیماری به سر می بریم.
تقدیر وزیر بهداشت از خدمات تشخیص کرونا

تقدیر وزیر بهداشت از خدمات تشخیص کرونا

وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی در نامه‌ای به رییس انستیتو پاستور ایران از تلاش‌های شبانه روزی رییس و کارکنان این مرکز در تشخیص کووید-۱۹ به‌ویژه در اولین روزهای سختی که اکثر فشار تشخیص آزمایشگاهی بر دوش این مجموعه بود، قدردانی کرد.
۱۴ نکته تغذیه‌ای برای بهبودیافتگان کرونا

۱۴ نکته تغذیه‌ای برای بهبودیافتگان کرونا

در دوران نقاهت بیماری، اشتهای از دست رفته فرد افزایش یافته و این زمان بهترین فرصت برای جبران کمبود آب، ویتامین‌ها، پروتئین و انرژی مورد نیاز بدن است که در طول دوره بیماری به علت افزایش نیاز به مواد مغذی، آب و الکترولیت ناشی از سوخت و ساز بالا در بدن به میزان کافی جذب نشده‌اند.
نقش تغذیه در روزهای کرونا

نقش تغذیه در روزهای کرونا

متخصص تغذیه بیمارستان مسیح دانشوری با اشاره به عوامل متعددی که بر سیستم ایمنی بدن تاثیرگذار است، ضرورت تغذیه سالم در روزهای کرونایی را مورد تاکید قرار داد.
متریال
دکوراسیون داخلی به سبک اسپانیایی

دکوراسیون داخلی به سبک اسپانیایی

سبک اسپانیایی در هسته خود، همزمان زمینی، خودمانی و با شکوه است. خاکی ترین مواد طبیعی با رنگ های غنی و گرم همراه می شوند؛ تا فضایی اصیل و دنج در بزرگترین خانه ها ایجاد کنند. سبک اسپانیایی بر رابطه بین دنیای طبیعی و جهان انسان تأکید دارد و ادغام زیبایی هر دو. آراستن سقف های سفالی سرزنده با طاقی های گچی. طاقی سقف با تیرک های تیره روستایی تنظیم می شوند. همچنین سرمای بیرون به سبب صمیمی بودن این سبک، گرم می شود.
هویتی که خاکسترشد

هویتی که خاکسترشد

هفته ای که گذشت برای جامعه فرهنگ و معماری بی نهایت دشوار بود. آتش سوزی موزه ملی برزیل، مرکز فرهنگ و هنر 200 ساله ای که روز دوشنبه هفته گذشته در آتش سوخت، نه تنها مصنوعات تاریخی ارزشمند را نابود کرد،
مدرسه یا دهکده: مساله این است

مدرسه یا دهکده: مساله این است

طراحی ساختمان پیش دبستانی سن خوزه به دلیل برخی تفاوت های عمده نسبت به سایر ساختمان های آموزشی، مختص به کودکان بین 4 الی 6 سال بوده و از کالبد و شکل منحصربه فردی بهره می برد.
تاثیر استفاده از لوگو شرکت در طراحی داخلی فضای اداری

تاثیر استفاده از لوگو شرکت در طراحی داخلی فضای اداری

سبک های طراحی داخلی جدید و خلاقانه متنوعی ظهور کرده و طراحی منازل را دستخوش تغییر و تحول می کنند و اما دفاتر، شرکت ها و فضاهای اداری نیز از این تغییرات بی بهره نمانده اند؛ تغییراتی که صد البته مثبت و کاربردی هستند و بر اساس روانشناسی محیط کاری بدست آمده اند.
طراحی شهری نابرابر، تغییرات مدرن : بمبئی

طراحی شهری نابرابر، تغییرات مدرن : بمبئی

شهر بمبئی یکی از عجیب ترین شهرهای دنیا با جذاب ترین پلان های جامع شهری به شمار می رود. این شبه جزیره باریک و بلند به طور غیرممکنی از سه طرف توسط آب محصور شده است. شاید در گذشته دیدن زاغه های بمبئی یک امر طبیعی محسوب می شد.
ورزشی
اردیبهشتِ ورزش ایران چه رنگی است؟

اردیبهشتِ ورزش ایران چه رنگی است؟

در حالی که قرار بود تا ۲۰ فروردین‌ماه در مورد سرنوشت برگزاری یا لغو تمرینات و مسابقات ورزشی در اردیبهشت تصمیم‌گیری شود، اما اعلام رای در این خصوص از سوی ستاد مقابله با گسترش کرونا در ورزش به هفته آینده موکول شده است.
استقلال از عدم ثبات مدیریت ضربه خورده

استقلال از عدم ثبات مدیریت ضربه خورده

مربی پیشین آبی‌پوشان گفت: آنچه به استقلال در سالهای گذشته صدمه زده، عدم ثبات در مدیریت بود. امیدوارم بعد از چند سال بی‌ثباتی این بار فرصت کافی وجود داشته باشد.
احتمالات تعیین تکلیف لیگ نوزدهم فوتبال

احتمالات تعیین تکلیف لیگ نوزدهم فوتبال

فدراسیون فوتبال برای تعیین تکلیف سرنوشت لیگ نوزدهم احتمالات مختلف را بررسی کرده و قرار است بزودی تصمیم نهایی را اعلام کند. این درحالی است که گفته می شود لیگ تا پایان برگزار خواهد شد.
پرونده ویژه
قیمت‌ها در بازارها ریزشی می‌شوند؟

قیمت‌ها در بازارها ریزشی می‌شوند؟

بررسی بازارهای مختلف نشان می‌دهد در میان بازارهای اصلی ایران هر بازار رفتار منحصر به فردی داشته: از یکسو بازار مسکن در سکوت و بدون کاهش قیمت روزهای خود را سپری می‌کند و در سویی دیگر نرخ ارز و خودرو که در روزهای اول اسفندماه شتاب فزاینده‌ای را تجربه می‌کردند حالا روند کاهشی را از سرگرفتند.
شهرداری تهران از زباله های کرونایی غافل است

شهرداری تهران از زباله های کرونایی غافل است

دستکش های یک بار مصرف پس از استفاده از سطل های زباله شهری سر در می آورد که در پی آن کودکان زباله گرد از آن به عنوان مواد پلاستیکی قابل بازیافت استفاده و در کیسه های خود می ریزند. از سوی دیگر به نظر می رسد مدیریت شهری تدبیری برای تفکیک این زباله های کرونایی نداشته باشد و خود نمی داند با این منابع آلوده باید چه کند و بدین ترتیب این زباله های خطرناک همانند سایر زباله ها در کهریزک دفن می شود؛ بدین ترتیب مدیریت شهری با عدم درایت خود به انتشار این ویروس در سطح جامعه دامن می زند
نجات باغ آذری شاید وقتی دیگر

نجات باغ آذری شاید وقتی دیگر

بافت فرسوده و اعتیاد دو غده چرکین محله باغ آذری است. خانه های 30 تا 40 متری ای که در هر کدام از آنها دو تا سه خانوار زندگی می کنند. خانه هایی که از شدت فرسودگی هر لحظه امکان ریزش آن وجود دارد يا اگر کوچکترین زلزله ای در تهران بیاید؛ تمامی این خانه هاخراب می شود و امکان امداد رسانی هم به اهالی این گود وجود ندارد،کوچه ها آنقدر باریک اند که یک خودرو امدادی نمی تواند داخل آن برود....
سامانه 137، از حرف تا عمل

سامانه 137، از حرف تا عمل

آنچه می‌تواند سبب آسیب شود این است که افرادی تماس می‌گیرند اما به نتیجه نمی‌رسند؛ امروز ه به مواردی برخورد می کنیم که گفتند بارها تماس گرفتیم. تماس‌های مکرری که نتیجه‌ای در پی ندارد. این اتفاق به سیستم مدیریت شهری، رضایت مردم و شهرداری به عنوان مجموعه خدماتی آسیب می‌زند که در این زمینه باید دقت کافی داشته باشیم و اعتماد عمومی را نشانه گرفته است.
مسکن ویژه در تمام شهر تهران ساخته می‌شود/شهرداری تسهیلگر ساخت مسکن برای همه اقشار جامعه است

مسکن ویژه در تمام شهر تهران ساخته می‌شود/شهرداری تسهیلگر ساخت مسکن برای همه اقشار جامعه است

قرار است مسکن ویژه در تمام شهر ساخته شود، این مسکن بیشتر برای افرادی که می خواهند به محل کار خود در یک منطقه از شهر نزدیک باشند، دانشجویان یا افراد تازه ازدواج کرده در نظر گرفته شده و برای تسهیل در ساخت آن کمک می کنیم سازندگان خوشنام تقویت شوند تا بازار کسب و کار درست تقویت شود، در نتیجه چنین کاری است که مردم هم به ما اعتماد می کنند.
ساخت و ساز‌های غیرکارشناسی بیمارستان‌ها صدای شهروندان را در آورد

ساخت و ساز‌های غیرکارشناسی بیمارستان‌ها صدای شهروندان را در آورد

کافی است سری به یکی از بیمارستان‌های تهران بزنید تا به وضوح شاهد پارک تعداد بسیاری از خودرو‌های متعلق به این بیمارستان‌ها در مقابل پارکینگ اهالی همجوار آن‌ها باشید، موضوعی که این روز‌ها صدای شهروندان این منطقه را درآورده است.
آرشیو
آخرین اخبار
ورزشی
سلامت
خودرو
استان ها
پربازدید
پربحث
پرطرفداترین اخبار
تازه‌های شبکه‌های اجتماعی
آرشیو
معرفی‌نرم افزارهای‌کاربردی
گزارش مسیریاب بلد از کرونا و تاثیر قرنطینه: کاهش شدید مسیریابی در تعطیلات

گزارش مسیریاب بلد از کرونا و تاثیر قرنطینه: کاهش شدید مسیریابی در تعطیلات

نقشه و مسیریاب بلد به منظور آگاهی در خصوص تأثیر اقدامات پیشگیرانه اجتماعی در برابر شیوع ویروس کرونا اقدام به ارائه گزارشی نموده که هدف آن بررسی تاثیر فاصله گذاری اجتماعی، کاهش تردد شهروندان و تعامل افراد در بیرون از منزل در حوزه های مختلف است.
مایکت از کافه بازار شکایت می‌کند؛ یک پرونده انحصارطلبی جدید در شورای رقابت

مایکت از کافه بازار شکایت می‌کند؛ یک پرونده انحصارطلبی جدید در شورای رقابت

«وحید رحیمیان»، مدیرعامل فروشگاه نرم‌افزاری «مایکت»، پلتفرم «کافه بازار» را به انحصارطلبی متهم کرد. او در گفتگو با دیجیاتو اعلام می‌کند که مایکت به زودی و پس از بحران کرونا، از کافه بازار در شورای ملی رقابت شکایت خواهد کرد.
گوگل توسط یادگیری ماشینی کیفیت صدا در اپلیکیشن Duo را بهبود می‌دهد

گوگل توسط یادگیری ماشینی کیفیت صدا در اپلیکیشن Duo را بهبود می‌دهد

احتمالا تا به امروز با مشکلات صدا در تماس‌های صوتی و ویدیویی از طریق اینترنت مواجه شده‌اید. حالا گوگل Duo به عنوان یکی از اپلیکیشن‌های تماس اینترنتی محبوب، قصد دارد با استفاده از یادگیری ماشینی این مشکل را برطرف کند.
استفاده از واتساپ در چند دستگاه به‌طور همزمان – آپدیت آینده این پیام‌رسان

استفاده از واتساپ در چند دستگاه به‌طور همزمان – آپدیت آینده این پیام‌رسان

برنامه WhatsApp با وجود تمام ایراداتی که دارد و یکی از بدنام‌ترین شرکت‌های فعال در حوزه تکنولوژی از نظر امنیت، یعنی فیسبوک مالکیت آن را بر عهده دارد، یکی از محبوب‌ترین پیام‌رسان‌ها در سراسر جهان به حساب می‌آید.
اپل اپلیکیشن هواشناسی Dark Sky را خریداری کرد – تعطیلی نسخه اندروید به زودی

اپل اپلیکیشن هواشناسی Dark Sky را خریداری کرد – تعطیلی نسخه اندروید به زودی

Dark Sky یکی از محبوب‌ترین اپلیکیشن‌های هواشناسی است برای پلتفرم‌های محبوب موبایل، اندروید و iOS در دسترس است. البته فعلا چون روز گذشته اپل حق امتیاز این برنامه را خریداری کرده و قرار است در ماه جولای نسخه اندروید نسخه اندروید و Wear OS این اپلیکیشن رسما از کار خواهد افتاد.
هشدار مرکز افتا؛ آسیب‌پذیری مهم ویندوز که هیچ کامپیوتری از دست آن در امان نیست

هشدار مرکز افتا؛ آسیب‌پذیری مهم ویندوز که هیچ کامپیوتری از دست آن در امان نیست

ویندوز به عنوان بزرگترین و محبوب‌ترین سیستم‌عامل عمومی دنیا می‌تواند با بروز یک مشکل امنیتی، خطرات زیادی را متوجه افراد مختلف در سراسر دنیا کند. در همین راستا گزارش جدید مایکروسافت و تأکید مرکز افتا نشان می‌دهد که باید به صورت ویژه به آسیب‌پذیری امنیتی جدیدی که روی این سیستم عامل کشف شده توجه کرد.
آرشیو
تیتریاب
فیلم
۱
فیلم های دیگر
بین‌الملل
آمریکایی‌ها برای شفای جانسون دعا می‌کنند

آمریکایی‌ها برای شفای جانسون دعا می‌کنند

رئیس‌جمهوری آمریکا ابراز امیدواری کرد، بوریس جانسون هر چه سریع‌تر بهبود یابد، این درحالی است که جانسون به دلیل وخیم‌تر شدن علائم بیماری کرونا در بخش مراقبت‌های ویژه بستری شده است.
برهم صالح کاندیدای جدید نخست‌وزیری عراق

برهم صالح کاندیدای جدید نخست‌وزیری عراق

یک منبع سیاسی در عراق اعلام کرد که پس از توافق فراکسیون‌های شیعه درباره پایان یافتن ماموریت عدنان الزرفی برای تشکیل کابینه، برهم صالح رسما نام نامزد جدید برای پست نخست وزیری را دریافت کرد.
ترامپ: در وضعیت جنگی هستیم

ترامپ: در وضعیت جنگی هستیم

رئیس‌جمهور آمریکا با اذعان به خطر کرونا در این کشور اعلام کرد ایالات متحده به دلیل کرونا در وضعیت جنگی است و باید موضوع را جدی بگیرد.
کرونا دست درازی به حریم خصوصی را تا کجا می برد؟

کرونا دست درازی به حریم خصوصی را تا کجا می برد؟

شرکت فناوری گوگل به تازگی اعلام کرد که اطلاعات مربوط به موقعیت مکانی کاربرانش در سراسر جهان را منتشر می‌کند تا به مسئولان دولتی امکان دهد تاثیر فاصله‌گذاری اجتماعی برای مقابله با شیوع کرونا را مورد ارزیابی قرار دهند. این خبر در کنار برخی محسناتی که برای مهار ویروس کرونا می تواند داشته باشد، نگرانی هایی را نیز از درز اطلاعات و دسترسی به حریم خصوصی افراد جامعه ایجاد کرده که مورد توجه رسانه های بین المللی قرار گرفته است.
الزرفی: من نامزد هیچ کشور خارجی نیستم

الزرفی: من نامزد هیچ کشور خارجی نیستم

نخست وزیر مکلف عراق در واکنش به مخالفت فراکسیون‌های شیعه پارلمان با نامزدی وی برای تصدی پست نخست وزیری اعلام کرد که صرفاً نامزد انتخابی از سوی نمایندگان پارلمان است نه طرف‌های خارجی.
آرشیو
جدیدترین اخبار شهرداری تهران
آرشیو