در حالت عادی، بدن هورمونهایی می‌سازد که کاتکولامین نامیده می‌شوند. این هورمونها می‌توانند به بخشهایی از سلولها به نام گیرنده‌های آلفا متصل شوند. وقتی این امر رخ می‌دهد، رگهای شما باریک شده و قلب شما سریعتر و با نیروی بیشتری می‌زند. این اعمال موجب بالا رفتن فشار خون می‌شود.
کد خبر: ۸۸۲۴۷
تعداد نظرات: ۱ نظر
تاریخ انتشار: ۲۶ : ۰۰ - ۰۴ دی ۱۳۹۷

فشار خون بالا می‌تواند منجر به مشکلات جدی در سلامتی همچون حمله قلبی، نارسایی قلبی، سکته و بیماری کلیه شود. درمان فشار خون بالا در اوایل بیماری برای پیشگیری از سایر مشکلات ضرورت دارد. نمونه‌های مختلفی از داروهای فشار خون می‌توانند به درمان فشار خون بالا کمک کنند. این داروها ضد پرفشاری خون نامیده می‌شوند. آنها در چند رده مختلف تقسیم بندی می‌شوند که هر کدام بطور متفاوتی عمل کرده و عوارض جانبی مختلفی دارند.

بخاطر تعدد گزینه‌های در دسترس یافتن بهترین دارو برای شما نیازمند مقداری زمان و شکیبایی است. پزشک شما با شما کار خواهد کرد تا بهترین برنامه درمانی را برای شما پیدا کند که ممکن است شامل یک یا چند دارو باشد.

انواع داروهای فشار خون

همانطور که گفته شد داروهای فشار خون در چندین گروه مختلف طبقه بندی می‌شوند که نحوه عملکرد و عوارض آنها با هم متفاوت است

دیورتیک‌ها

دیورتیک‌ها یا مدرها بخشی از داروهای رایج برای درمان فشار خون بالا هستند. آنها به کلیه‌ها کمک می‌کنند تا آب و سدیم یا نمک اضافی را خارج کند. این کار حجم خون مورد نیاز برای عبور در سرتاسر بدن را کاهش می‌دهد که در نتیجه فشار خون را پایین می‌آورد.

چندین نوع دیورتیک وجود دارد: تیازید، نگهدارنده پتاسیم و دیورتیک‌های حلقه‌ای. دیورتیک‌های تیازید معمولا عوارض جانبی کمتری نسبت به سایرین دارند. بخصوص وقتی که در دوزهای پایین تجویز می‌شوند که معمولا برای درمان اولیه فشار خون مورد استفاده قرار می‌گیرند.

نمونه‌هایی از دیورتیک‌های تیازید عبارتند از:

  • کلرتالیدون (هیگروتون)
  • کلروتیازید (دیوریل)
  • هیدروکلروتیازید (هیدرودیوریل، میکروزید)
  • اینداپامید (لوزال)
  • متولازون (زاروکسولین)

نمونه‌هایی از دیورتیک‌های محافظ پتاسیم عبارتند از:

نمونه‌هایی از دیورتیک‌های حلقه‌ای عبارتند از:

  • بومتادین (بومکس)
  • فورازماید (لازیکس)
  • تورزماید (دمادکس)

نمونه‌هایی از دیورتیک‌های ترکیبی عبارتند از:

  • آمیلورید هیدروکراید هیدروکلرتیازید (مدورتیک)
  • اسپیرونولاکتون هیدروکلروتیازید (آلداکتازید)
  • تریامترن هیدروکلرتیازید (دیازید، ماکسزید)
داروهای فشار خون
 
 

یکی از اثرات جانبی دیورتیکها کاهش پتاسیم است که از طریق ادرار همراه با سدیم از بدن دفع می‌شود. پتاسیم برای حرکت ماهیچه‌ای و نیاز است و کمبود این ماده معدنی می‌تواند منجر به سرگیجه، ضعف، گرفتگی ساق پا و حتی مشکلاتی برای قلب شود. بنابراین به بیمارانی که در حال مصرف دیورتیک هستند، توصیه می‌شود که در حین مصرف دارو از غذاهای غنی از پتاسیم همانند آب پرتقال یا موز استفاده کند یا مکمل پتاسیم برای آنها تجویز خواهد شد.

بعدها برخی از دیورتیک‌ها برای مشکل کمبود پتاسیم تغییر کردند. این داروهای فشار خون به عنوان داروهای نگهدارنده پتاسیم شناخته می‌شوند. آنها شامل آمیلورید (میدامور)، اسپیرونولاکتون (آلداکتون و تریامتر (دیرنیوم).

در نهایت، دیورتیک‌های ترکیبی وجود دارد که شامل نگهدارنده پتاسیم و یک دیورتیک سنتی است. این داروها شامل آمیلورید هیدروکلراید و هیدروکلروتیازید HCTZ (مدورتیک)، اسپیرونولاکتون و HCTZ (آلداکتازید)، و تریامترن و HCTZ (دیازید، ماکسزید) هستند.

بتابلوکرها

بتابلوکرها بوسیله مسدود کردن عملکردهای شمیایی در بدن که قلب شما را تحریک می‌کنند، عمل می‌کنند. این امر به قلب شما اجازه می‌دهد تا با سرعت و نیروی کمتری تپش داشته باشد. قلب خون کمتری را در رگهای خونی با هر نبض پمپاژ می‌کند بنابراین فشار خون کاهش می‌یابد. نمونه‌های این داروهای فشار خون بتابلوکر عبارتند از :

  • آسبوتول (سکترال)
  • آتنولول (تنورمین)
  • بتاکسولول (کرلون)
  • بیزوپرولول (زبتا)
  • بیزوپرول هیدروکلروتیازید (زیاک)
  • متوپرولول تارترات (لوپرسور)
  • متوپرولول ساکسینات (توپرولول- ایکس ال)
  • نادولول (کورگارد)
  • پیندولول (ویسکن)
  • پروپرانولول (ایندرال)
  • سولوتول (بتاپاس)
  • تیمولول (بلوکاردن)
داروی پروپرانولول
 
 

مهار کننده‌های آنزیم تبدیل آنژیوتانسین (ACE)

مهار کننده‌های ACE بدن را از ساختن هورمونی به نام آنژیوتانسین دو که موجب باریک شدن رگهای خونی می‌شود، باز می‌دارند. این داروهای پایین آورنده فشار خون به عروق خونی جمع شده کمک می‌کنند تا گشاد شده و خون بیشتری را عبور ‌دهند. نمونه‌هایی از مهار کننده‌های ACE عبارتند از:

  • بنازپریل (لوتنسین)
  • کاپتوپریل (کاپوتن)
  • انالاپریل (وازوتک)
  • فوسینوپریل (مونوپریل)
  • لیزینوپریل (پرینویل، زستریل)
  • موئکسی پریل (یونیواسک)
  • پریندوپریل (آسئو)
  • کوئیناپریل (اکسوپریل)
  • رامیپریل (آلتاس)
  • تراندوپریل (ماویک)
قرص کاپتوپریل
 
 

داروهای مسدود کننده‌های گیرنده آنژیوتنسین دو (ARB)

این رده از داروها نیز رگهای خونی را از آنژیوتنسین دو حفاظت می‌کنند. برای بستن رگهای خونی، آنژوتنسین دو باید با یک گیرنده متصل شود. این داروها از این رویداد جلوگیری می‌کنند. در نتیجه فشار خون کاهش می‌یابد. نمونه‌هایی از داروهای ARB عبارتند از:

  • کاندزارتان (Atacand)
  • اپروزاتان (Teveten)
  • ایربزارتان (آواپرول)
  • لوزارتان (کوزار)
  • تلیمزارتان (میکاردیس)
  • والزارتان (دیووان)
والسارتان
 
 

مسدود کننده‌های کانال کلسیم

برای حرکت کردن همه عضلات نیازمند کلسیم هستند تا در داخل و بیرون سلولهای عضله جریان یابد. مسدود کننده‌های کانال کلسیم کمک می‌کنند تا کلسیم وارد سلولهای صاف عضله قلب و رگهای خونی نشود. این موجب می‌شود نبض با نیروی کمتری بزند و به آرام کردن رگهای خونی کمک می‌کند. در نتیجه فشار خون کاهش می‌یابد. نمونه‌هایی از این داروها عبارتند از:

  • آملودیپین (نورواسک، لوترل)
  • دیلتیازم (کاردیزم سی دی، کاردیزم اس آر، دیلاکور ایکس آر، تیازاک)
  • فلودیپین (پلندیل)
  • ایزیراپیدین (دیناسرک، دیناسیرک سی آر)
  • نیکاردیپین (کاردن اس آر)
  • نیفدیپین (آدالات سی سی، پروکاردیا ایکس ال)
  • نیزولودیپین (سولار)
  • وراپامیل (کالان اس آر، کوورا اچ اس، ایزوپتین اس آر، ورلان)
داروی نورواسک
 
 

داروهای آلفا بلوکر

در حالت عادی، بدن هورمونهایی می‌سازد که کاتکولامین نامیده می‌شوند. این هورمونها می‌توانند به بخشهایی از سلولها به نام گیرنده‌های آلفا متصل شوند. وقتی این امر رخ می‌دهد، رگهای شما باریک شده و قلب شما سریعتر و با نیروی بیشتری می‌زند. این اعمال موجب بالا رفتن فشار خون می‌شود.

آلفا بلوکرها بوسیله مسدود کردن کاتکولامین از اتصال به گیرنده‌های آلفا عمل می‌کنند. در نتیجه جریان خون می‌تواند در طول رگهای خونی با آزادی بیشتری جریان یابد و قلب شما به طور نرمال می‌زند. این امر به پایین آوردن فشار خون کمک می‌کند.

نمونه‌هایی از آلفا بلوکرها عبارتند از:

  • دوگزازوسین (کاردورا)
  • پرازوسین (مینی پرس)
  • ترازوسین (هیترین)

مسدود کننده‌های آلفا- بتا

آلفا- بتابلوکرها اثر ترکیبی دارند. آنها اتصال هورمونهای کاتکولامین را هم به گیرنده آلفا و هم گیرنده بتا مسدود می‌کنند. به عبارت بهتر آنها می‌توانند سفتی رگ‌های خونی را همانند آنچه بتابلوکرها انجام می‌دهند، کاهش دهند. همچنین سرعت را کاهش می‌دهند و نیروی ضربان قلب را مثل کمتر می‌کنند یعنی همان کاری که بتابلوکرها انجام می‌دهند.

نمونه‌هایی از آلفا- بتابلوکرها عبارتند از:

  • کارودیلول (کورگ)
  • لابتالول (نورمودین، تراندات)

 

آگونیست‌های مرکزی

این داروها مغز را از ارسال پیامها به سیستم عصبی برای انتشار کاتکولامین‌ها باز می‌دارند. در نتیجه قلب پمپاژ شدید انجام نمی‌دهد و خون براحتی جریان نمی‌یابد، که فشار خون را پایین می‌آورد.

نمونه هایی از داروهای آنتاگونیست مرکزی عبارتند از:

  • متیل دوپا (آلدومت)
  • کلونیدین (کاتاپرس)
  • گوانفاسین (تنکس)

 

داروهای باز کننده عروق

داروهای باز کننده عروق عضلات دیواره رگها را شل می‌کنند بخصوص در سرخرگهای کوچکی به نام عروق. این کار رگهای خونی را عریض‌تر می‌کند و به خون اجازه می‌دهد که به راحتی در میان رگها جریان پیدا کند. در نتیجه فشار خون پایین می‌آید.

نمونه‌هایی از داروهای فشار خون باز کننده عروق عبارتند از:

  • هیدرالازین (آپرسولین)
  • مینوکسیدیل (لونیتن)

 

آنتاگونیست‌های گیرنده آلدوسترون

آنتاگونیست‌های گیرنده آلدوسترون بوسیله مسدود کردن یک ماده شیمیایی که آلدوسترون نامیده می‌شود، عمل می‌کنند. این عمل مقدار مایعاتی که بدن شما نگه می‌دارد، کاهش می‌دهد که به کاهش فشار خون کمک می‌کند.

نمونه‌هایی از آنتاگونیست‌های گیرنده آلدوسترون به قرار زیر هستند:

  • اپلرنون (اینسپرال)
  • اسپیرونولاکتون (آلداکتون)
    داروی اسپیرونولاکتون
     
     

مهار کننده‌های رنین مستقیم

یک نوع جدیدتر از داروی فشار خون مهار کننده‌های رنین مستقیم نامیده می‌شوند. این داروها یک ماده شیمیایی در بدن را که رنین نامیده می‌شود، مسدود می‌کنند. این عمل رگهای خونی را عریض کرده که منجر به کاهش فشار خون می‌شود.

تنها یک نوع از این دارو در حال حاضر در ایالات متحده در دسترس است:

  • aliskirin)  tektuna)

برنامه ریزی درمانی با داروهای فشار خون بالا

برای اکثر افراد، نخستین انتخاب برای فشار خون بالا یک دیورتیک تیازید است. برای افراد دیگر، یک دیورتیک به تنهایی برای کنترل فشار خون کافی نیست. در این موارد، یک دیورتیک ممکن است با یک بتا بلوکر، بازدارنده ACE، مسدود کننده گیرنده آنژیوتانسین دو یا مسدود کننده کانال کلسیم، ترکیب شود. افزودن یک داروی دوم ممکن است فشار خون را با سرعت بیشتری نسبت به استفاده تنهایی از دیورتیک پایین بیاورد. همچنین به شما اجازه می‌دهد که از هر دارو مقدار کمتری مصرف کنید که عوارض جانبی کمتری هم خواهد داشت.

 

داروهای ترکیبی

اگر پزشک شما فکر می‌کند که نیاز به بیش از یک دارو برای مدیریت فشار خون دارید، ممکن است یک داروی ترکیبی تجویز کند. برای مثال آنها ممکن است یک بتا بلوکر با یک دیورتیک تجویز کنند یا یک ARB همراه با یک مسدود کننده کانال کلسیم. استفاده از این داروهای ترکیبی ممکن است راحت‌تر از مصرف چندین داروی مختلف در روز باشد.

بسیاری از داروهای ترکیبی برای درمان فشار خون بالا در دسترسی هستند. نمونه‌های آن به قرار زیر هستند:

  • تریامترن هیدروکلروتیازید (دیازید)- تریامترین و هیدروکروتیازید هر دو دیورتیک هستند
  • والزارتان هیدروکلروتیازید (دیووان اچ سی تی)- والزارتان یک داروی مهار کننده گیرنده آنژیوتنسین دو است و هیدروکلروتیازید یک دیورتیک است.

 

درمان برای چند بیماری همزمان

نوع داروهای فشار خون که پزشک تجویز می‌کند ممکن است بستگی به مشکلات دیگری که شما دارید، داشته باشد. برای مثال اگر شما بیماری عروق کرونر داشته باشید، پزشک ممکن است یک بتا بلوکر تجویز کند. بخاطر اینکه بتابلوکر می تواند فشار خون را پایین بیاورد و در مجموع خطر مرگ ناشی از بیماری عروق کرونر را کاهش دهد.

اگر دیابت دارید، پزشک شما ممکن است یک مهار کننده ACE یا یکی از داروهای فشار خون گروه ARB را انتخاب کند. این به خاطر این است که این داروها می‌توانند کلیه‌های شما را از صدمه دیابتی بوسیله کاهش فشار خون در کلیه‌هایتان حفظ کنند.

عوارض جانبی داروهای فشار خون

یکی از اثرات جانبی دیورتیکها کاهش پتاسیم است که از طریق ادرار همراه با سدیم از بدن دفع می‌شود. پتاسیم برای حرکت ماهیچه‌ای و نیاز است و کمبود این ماده معدنی می‌تواند منجر به سرگیجه، ضعف، گرفتگی ساق پا و حتی مشکلاتی برای قلب شود. بنابراین به بیمارانی که در حال مصرف دیورتیک هستند، توصیه می‌شود که در حین مصرف دارو از غذاهای غنی از پتاسیم همانند آب پرتقال یا موز استفاده کند یا مکمل پتاسیم برای آنها تجویز خواهد شد.

بعدها برخی از دیورتیک‌ها برای مشکل کمبود پتاسیم تغییر کردند. این داروهای فشار خون به عنوان داروهای نگهدارنده پتاسیم شناخته می‌شوند. آنها شامل آمیلورید (میدامور)، اسپیرونولاکتون (آلداکتون و تریامتر (دیرنیوم).

در نهایت، دیورتیک‌های ترکیبی وجود دارد که شامل نگهدارنده پتاسیم و یک دیورتیک سنتی است. این داروها شامل آمیلورید هیدروکلراید و هیدروکلروتیازید HCTZ (مدورتیک)، اسپیرونولاکتون و HCTZ (آلداکتازید)، و تریامترن و HCTZ (دیازید، ماکسزید) هستند.

نحوه مصرف داروی کاپتوپریل
 
 

عوارض جانبی دیورتیکها

  • کاهش آب بدن
  • کاهش پتاسیم خون
  • کاهش فشار خون
  • سرگیجه
  • کاهش سطح اسید اوریک

دیورتکیها می‌تواند منجر به کاهش پتاسیم شود که به عنوان هیپوکالمیا شناخته می‌شود که در نهایت می‌تواند بر عملکرد ماهیچه‌ای اثر بگذارد از جمله عضلات قلب. همچنین افزایش خطر ابتلا به نقرس با دیورتیکها و نیز امکان بروز ضعف، تشنگی، کاهش آب بدن و افزایش ادرار است. تغییر در سطح قند خون نیز ممکن است انجام شود. واکنشهای پوستی، گاهی اوقات شدید نیز می‌تواند همراه با مصرف دیورتیکهای تیازید بوجود آید (همچون هیدروکلروتیازید). دیورتیکهای نگهدارنده پتاسیم همچون اسپیرونولاکتون (آلداکتون) می‌توانند موجب بزرگی سینه در زنان شوند.

عوارض جانبی داروهای بتابلوکر

بتابلوکرها موجب کاهش تپش قلبی شده و بنابراین مقداری عوارض جانبی دارند که می‌تواند به دلیل مکانیسم عملشان باشد. سرگیجه، ضعف، خستگی و غش ممکن است روی دهد. بتابلوکرها بر سیستم تنفسی هم اثر می‌گذارند، عوارض جانبی دیگر شامل تنگی نفس، دشواری در تنفس و درد قفسه سینه است. بتابلوکرها را نباید بصورت ناگهانی قطع کرد چون موجب حمله قلبی یا مرگ ناگهانی می‌شوند.

عوارض داروهای فشار خون باز دارنده‌های ACE

شایعترین عوارض جانبی بازدارندگان آنژیوتنسین نیز موردی است که همیشه رخ نمی‌دهد یعنی سرفه خشک. معمولا با مصرف دارو ادامه از بین می‌رود اما ممکن است چند هفته طول بکشد. مهار کننده‌های ACE می‌توانند فشار خون را بیش از حد کاهش دهند و منجر به کاهش فشار خون شوند که به نوبه خود منجر به سردرد، سرگیجه، غش کردن و کاهش عملکرد کلیه می‌شود.

مسدود کننده‌های گیرنده آنژیوتنسین ۲

معمولترین عارضه جانبی مسدود کننده‌های گیرنده آنژیوتنسین افزایش سطح پتاسیم در خون است که به عنوان هیپر کالمیا شناخته می‌شود. سرگیجه همراه با خستکی نیز بسیار شایع است. همچنین مشکلاتی همراه با آنژیوتنسین همچون معده درد و اسهال نیز گزارش شده است.

مسدود کننده‌های کانال کلسیم

حداکثر یک سوم بیماران عوارض جانبی زیر را با مسدود کننده‌های کانال کلسیم تجربه می‌کنند: ورم مچ پا و دیگر اندامها، سرخ شدن و سرگیجه. عوارض شایع دیگر شامل سوزش سردل و تهوع

الفا بلوکر

یک عارضه جانبی شایع موقت اما ناخوشایند این سری از داروهای فشار خون، افت فشار خون موضعی است. این یک افت ناگهانی در فشار خون هنگام ایستادن است. این می‌تواند به حدی شدید باشد که موجب سرگیجه یا حتی غش شود. علاوه بر این مسدود کننده‌های آلفا می‌تواند موجب افزایش ضربان قلب، سردرد، تهوع و ضعف شود.

متیل دوپا

متیل دوپا خیلی خوب تحمل می‌شود اما بعضی از بیماران ممکن است سرگیجه، خواب آلودگی، ضعف، سردرد و خشکی دهان را تجربه کنند.

انژیوتانسین‌های سنترال

حداکثر ۴۰ درصد بیمارانی که کلونیدین (کاتاپرس) مصرف می‌کنند خشکی دهان و حدود یک سوم خواب آلودگی، سردرد و منگی را تجربه خواهند کردند. سایر عوارض جانبی رایج شامل یبوست، سرگیجه و واکنشهای موضعی پوست با استفاده از پچ پاتو کاتاپرس است. استفاده از رسپرین با اثرات جانبی ممکن از جمله کابوس، گرفتگی بینی، افسردگی و عدم توانایی خوابیدن ارتباط دارد. اسهال، سوزش سردل نیز ممکن است بوجود بیاید. گوانادرال و گوانتیدین نیز می‌توانند باعث اسهال و سایر مسائل مربوط به دستگاه گوارش شوند علاوه بر اینکه می‌توانند باعث سرگیجه و خواب آلودگی شوند.

باز کننده عروق

مصرف مینوکسیدیل ممکن است باعث افزایش رشد موهای بدن و همچنین افزایش وزن و سرگیجه شود. هیدرالازین با سردرد، ضربان قلب، تورم اطراف چشم و دردهای مفاصل مربوط است.

بهترین داروهای فشار خون بالا کدام هستند؟

انتخاب بهترین دارو بستگی به چند چیز دارد، از جمله سلامت کلی بیمار، سن، قومیت و اینکه آیا آنها دارای مشکلات پزشکی مشترک یا حساسیت دارویی دارند یا خیر.

به عنوان مثال، در یک بیمار مبتلا به فشار خون بالا دارای آسم، ممکن است داروهای بتا بلوکر مناسب نباشد چون این داروها می‌توانند مشکلات تنفسی را تشدید کنند. به همین صورت در بیماران مبتلا به یبوست (برای مثال سالمندان) بهتر است از استفاده از برخی مسدود کننده‌های کانال کلسیم به همراه دیورتیکها خودداری شود چون هر دوی این طبقه بندی‌های دارویی می‌توانند از عملکرد مناسب روده جلوگیری کنند.

تداخل دارویی کاپتوپریل
 
 

گروه‌های خاصی از بیماران هستند که نیازمند استفاده از یک رده خاص از داروهای فشار خون هستند. اینها شامل موارد زیر هستند:

زنان باردار

داروی مناسب فشار خون برای زنان باردار یکی از قدیمی‌ترین داروهای فشار خون در بازار است یعنی متیل دوپا. این دارو که از طریق سیستم مرکزی فشار خون را پایین می‌آورد، کمترین خطر را برای مادر و جنین در حال رشد دارد. گزینه‌های مطمئن دیگر شامل لابتالول، بتابلوکرها و دیورتیکها. دو رده دارویی که هرگز نباید استفاده کرد شامل بازدارنده‌های ACE و مسدود کننده‌های گیرنده آنژیوتنسین ۲.

بیماران مسن

با افزایش سن، خطر افزایش خون  سیستولیک که می‌تواند بوسیله آترواسکلروز شدید، تشدید شود به وجود می‌آید. بر اساس یک پژوهش، داروی دیورتیک کلروتالیدون (هیگروتون) فواید چشمگیری برای بیماران سالمند مبتلا به پرفشاری خون سیستولیک دارد. در کنار داروی دیورتیک، بعضی از مسدود کننده‌های کانال کلسیم، بازدارنده‌های ACE و مسدود کننده های گیرنده آنژیوتنسین ۲ نیز ممکن است انتخابهای خوبی باشند. با این حال مسدود کننده‌های بتا ممکن است برای فشار خون در افراد بالای ۶۰ سال دارند مناسب نباشند اگر چه آنها ممکن است در صورت وجود بیماری قلبی در شخص، انتخاب خوبی باشند. همچنین ممکن است در بیماران سالمند ترجیحا دو داروی کاهش فشار خون داده شود که یکی را با دوز بالا و یکی را با دوز پایین تجویز می‌کنند.

ایا استفاده از داروهای فشار خون در دوران بارداری خطری ندارد؟

بعضی از داروهای فشار خون را قطعا نباید در دوران بارداری استفاده کرد چون آنها به مادر و جنین در حال رشد صدمه می‌زنند. این داروها شامل بازدارنده‌های ACE و مسدود کننده‌‌های گیرنده آنژیوتنسین ۲ هستند. رسپرین نیز ممکن است در طول بارداری مضر باشد و فقط وقتی باید استفاده شود که هیچ گونه جایگزینی وجود نداشته باشد.

داروهای مطمئن برای استفاده شامل متیل دوپا و بطور بالقوه بعضی از دیورتیکها و بتا بلوکرها از جمله لابتالول هستند.

آیا داروهای فشار خون موجب افزایش وزن می‌شوند.

بعضی از داروهای فشار خون در واقع می‌توانند منجر به افزایش وزن شوند. نمونه‌های موثر رایج شامل بتابلوکرهای قدیمی همچون پروپرانولول (ایندیرال) و آتنولول (تنورمین) است. به چندین این داروها موجب چنین چیزی می‌شوند از جمله بخاطر اینکه می‌توانند باعث ایجاد خستگی در بیماران شوند و از این رو کمتر تمایل به ورزش کردن دارند. مینوکسدیل (لونیتن) که تنها وقتی استفاده می‌شود که داروهای فشار خون دیگر موثر نباشند نیز موجب افزایش وزن می‌شوند. افزایش وزن نیز به عنوان اثرات جانبی دکسازوسین (کاردورا) در نظر گرفته می‌شود. دیورتیکها نیز احتمالا بیشتر موجب کاهش وزن می‌شوند.

متداولترین داروهای فشار خون کدام هستند؟

در سالهای اخیر به لحاظ آمار فروش داروی والزارتان (دیووان) مسدود کننده گیرنده آنژیوتنسین ۲ در بالای لیست داروهای فشار خون قرار می‌گیرد. به دنبال آن متوپرولول مسدود کننده بتا، ترکیبی عموی از والزارتان و HCTZ، اولمزارتان (بنیکار) و المیزارتان و HCTZ (بنیکار HCTZ) قرار گرفته‌اند.

از نظر تجویز توسط پزشک در کشور ایران بیشتر داروهای کاپتوپریل (کاپوتن)، لوزارتان، بیزوپرولول (زبتا)، آملودیپین بیسیلات (نورواسک) و هیدروکلروتیازید معمولی (HCTZ) بیشتر رواج دارد.

تحقیقات جدید چه می‌گوید

بر اساس یک تحقیق منتشر شده در سال ۲۰۱۸، دو رده دارویی آلفا بلوکرها و آگونیست‌های آلفا۲ باعث نوسان و تغییر پذیری شدید در فشار خون شده و خطر مرگ را افزایش می‌دهد. آلفا بلوکرهایی که شامل دوگزازوسین و پرازوسین هیدروکلراید هستند که بوسیله انقباض عروق خونی عمل می‌کنند. آگونیست‌های آلفا مانند متیل دوپا که با هدف قرار دادن فعالیت سیستم عصبی سمپاتیک عمل می‌کنند و به این ترتیب کاهش دهنده انقباض رگهای خونی هستند. بر اساس نتایج تحقیق دکتر کلمنت و همکارانش این دو دارو را نباید برای درمان فشار خون استفاده کرد.

همچنین یک تحقیق انجام انتشار یافته در سال ۲۰۱۷ نشان داد که کسانی که داروی هیدروکلرتیازید مصرف می‌کردند تا ۷ برابر بیشتر از سایرین احتمال ابتلا به سرطان پوست را داشتند. به خصوص اینکه این داروی فشار خون باعث افزایش خطر ابتلا به دو سرطان سلول سنگفرشی و کارسینوم سلول پایه را افزایش می‌دهد.

با پزشک خود صحبت کنید

فشار خون بالا یک بیماری جدی است که باید برای پیشگیری از مشکلات بیشتر برای سلامتی، درمان شود. اگر وجود این همه داروهای فشار خون شما را برای انتخاب کردن گیج کرده است، نگران نباشید. پزشک شما تنها کسی است که می‌تواند بگوید که کدام یک از داروهای فشار خون برای شما عملکرد بهتری دارد. آنها می‌توانند با کمک یک برنامه درمانی فشار خون شما را کنترل کنند.

نظرات بینندگان
ناشناس
|
Iran, Islamic Republic of
|
۱۶:۴۶ - ۱۳۹۷/۱۰/۱۶
0
1
سپاس. بسیار مفید بود.
نام:
ایمیل:
* نظر:
اخبار خودرو'
با آخرین قیمت پرفروش ترین خودروهای داخلی همراه باشید

با آخرین قیمت پرفروش ترین خودروهای داخلی همراه باشید

به دنبال کاهش قیمت خودرو در بازار داخلی کشور و ادامه داشتن این روند طی چند روز اخیر، روز گذشته نیز این کاهش قیمت ادامه داشته و به نسبت شاهد ریزش نسبی قیمت ها نسبت به چند روز گذشته در بین خودروهای موجود در بازار کشور بوده ایم.
بازار خودرو به کدام سمت خواهد رفت؟

بازار خودرو به کدام سمت خواهد رفت؟

یکی از کارشناسان صنعت خودروسازی کشورمان اظهار کرد که امروز صنعت خودروسازی در بدترین حالت ممکن بوده و با ادامه این وضعیت به زودی بازار خودرو عاری از هرگونه تنوع محصول خواهد شد.

بر اساس مصوبه هیات دولت در سال 93 نصب فیلتر جاذب دوده به منظور کاهش آلودگی هوا الزامی شد و خودروسازان علی رغم مخالفت های گسترده، مجبور به اجرای این مصوبه زیست محیطی شدند.
بررسی و مقایسه کراس‌اوورهای کوچک و محبوب این روزهای بازار

بررسی و مقایسه کراس‌اوورهای کوچک و محبوب این روزهای بازار

راستش را بخواهید من هرگز طرفدار کراس‌اوورهای کوچک شهری نبوده‌ام و همیشه نسبت به عدم وجود هماهنگی میان ویژگی‌های ظاهری و کاربردهای واقعی این قبیل ماشین‌ها اعتراض داشته‌ام. اما تجربه ثابت کرده که اکثریت افراد با دیدگاه من موافق نیستند و برعکس، خیلی هم از ترکیب یک ظاهر خشن با باطن ظریف لذت می‌برند.
طرح فروش نقد و اقساط محصولات سایپا

طرح فروش نقد و اقساط محصولات سایپا

به اطلاع متقاضیان محترم می رساند، شرایط فروش اقساطی محصولات شرکت سایپا روز چهارشنبه و پنجشنبه مورخ 27 و 28 شهریورماه ساعت 10 صبح به صورت روزانه و صرفا به صورت اینترنتی جاری می باشد.
پیست کارتینگ در کشتی کروز!

پیست کارتینگ در کشتی کروز!

کشتی‌های کروز نروژی، در دنیا به جذابیت مشهور هستند و وقتی یکی از آنها پیست کارتینگ هم داشته باشد، شهرت بیشتری کسب می‌کند.
اختصاص وام ۴۰میلیون تومانی به تاکسیرانان

اختصاص وام ۴۰میلیون تومانی به تاکسیرانان

با توجه به گفته های مدیرعامل سازمان تاکسیرانی، شهرداری و سازمان تاکسیرانی با همکاری صندوق کارآفرینی امید اعتباری را برای کمک به تاکسیرانان برای خرید خودرو جدید در نظر گرفته اند.
سلامت'
کاهش درد سوزن دیالیز با حواس‌پرتی صوتی

کاهش درد سوزن دیالیز با حواس‌پرتی صوتی

نارسایی کلیوی در افراد مختلف به‌ویژه سالمندان، همواره موجب گسیل تعداد زیادی از آن‌ها به‌سوی مراکز همودیالیز و روبرو شدن با برخی ابزارهای دردناک آن جا می‌شود. حالا اما نتایج یک پژوهش داخلی نشان می‌دهد که درد سوزن‌های این روش درمانی را می‌توان با حواس‌پرتی صوتی کاهش داد.
سمت تاریک غذا!

سمت تاریک غذا!

اگرچه اعتیاد به مواد غذایی به اندازه اعتیاد به الکل یا مواد مخدر در کانون توجه قرار ندارد اما افراد بسیاری در جهان از این شرایط رنج می برند. اعتیاد به مواد مخدر و اعتیاد به مواد غذایی بسیار شبیه به یکدیگر بوده و در صورت مصرف ناکافی یا پرهیز از مصرف موجب بروز موجب علائم ترک می‌شوند.
ورزشی'
حضور ۱۹ بازیکن در ۳ بازی پرسپولیس

حضور ۱۹ بازیکن در ۳ بازی پرسپولیس

تیم فوتبال پرسپولیس در حالی برای حضور در نودمین دیدار سنتی برابر استقلال آماده می‌شود که سرمربی آرژانتینی این تیم در ۳ بازی گذشته جمعا از ۱۹ بازیکن استفاده کرده است.
از درخشش آزمون تا رکورد عجیب رئال مادرید

از درخشش آزمون تا رکورد عجیب رئال مادرید

در هفته نخست لیگ قهرمانان اروپا مهاجم ایرانی با گلزنی برای زنیت توانست تاریخ سازی کند و رئال مادرید در شب شکست مقابل پاری سن ژرمن یک رکورد دور از انتظار و ضعیف را به ثبت رساند.
هیچ تیمی در دربی از پیش برنده نیست

هیچ تیمی در دربی از پیش برنده نیست

سرمربی تیم فوتبال پرسپولیس با اشاره به در پیش بودن دیدار حساس تیمش با اسقلال گفت: شرایط این بازی کاملا متفاوت است و هر تیمی که بهتر باشد می تواند پیروزی را از آن خود کند.
کشتی فرنگی و معجزه المپیک

کشتی فرنگی و معجزه المپیک

پیکارهای کشتی فرنگی قهرمانی سال ۲۰۱۹ جهان و آن هم قبل از بازی‌های المپیک ۲۰۲۰ توکیو برای تیم ایران با ۳ مدال برنز و سه سهمیه المپیکی به پایان رسید.
پرونده ویژه
بررسی طرح تأمین مسکن اجتماعی برای اقشار کم درآمد در پایتخت

بررسی طرح تأمین مسکن اجتماعی برای اقشار کم درآمد در پایتخت

مدیرعامل سازمان نوسازی شهر تهران در جلسه ای که به منظور بررسی طرح تأمین مسکن اجتماعی در پایتخت برگزار شد، از افزایش نرخ حاشیه نشینی در پایتخت و انتقال ناگزیر برخی از گروه های اجتماعی و اقتصادی شاغل در تهران به سکونتگاه های پیرامون شهر خبر داد.
تمامی امور عمرانی و زیربنایی شهرها و روستاها مرتبط با معاونت عمرانی است

تمامی امور عمرانی و زیربنایی شهرها و روستاها مرتبط با معاونت عمرانی است

نشست رئیس، معاونین و مدیران کل سازمان شهرداری ها و دهیاری های کشور با دکتر رحمانی فضلی وزیر کشور، به مناسبت هفته دولت و به منظور ارائه گزارش عملکرد و برنامه های این سازمان، ظهر امروز شنبه 2 شهریور ماه در محل وزارت کشور برگزار شد.
در بافتهای تاریخی هم حساسیت ها بیشتر است و هم تعدد مدیر مراجع چندگانه افزایش پیدا می‌کند

در بافتهای تاریخی هم حساسیت ها بیشتر است و هم تعدد مدیر مراجع چندگانه افزایش پیدا می‌کند

وقتی صحبت از تهران قدیم و محله هایی که رنگ و بوی آن زمان را در ذهن ها تداعی می کند می شود ،قطعاً یکی از آن محله ها عودلاجان است .محله ای که متاسفانه در حال نابودی است و هیچ طرحی برای رفع این خسران از سوی هیچ ارگانی مصوب نشده است
آرشیو
آخرین اخبار
ورزشی
سلامت
خودرو
استان ها
پربازدید
پربحث
تازه‌های شبکه‌های اجتماعی
آرشیو
معرفی‌نرم افزارهای‌کاربردی
ویدیوی تبلیغاتی خیره کننده آیفون 11 پرو و اپل واچ سری 5

ویدیوی تبلیغاتی خیره کننده آیفون 11 پرو و اپل واچ سری 5

اپل در رویداد روز سه شنبه خود روز پر مشغله ای را پشت سر گذاشت و از چندین محصول جدید رونمایی کرد. این شرکت پس از اتمام مراسم ویدیوهای تبلیغاتی بسیار با کیفیت و هم سطح فیلم های هالیوودی از آیفون 11، آیفون 11 پرو و اپل واچ سری 5 منتشر کرده که در ادامه مشاهده می کنید.
بهترین سیستم‌های کامپیوتری پیشنهادی بر اساس قیمت و کاربرد

بهترین سیستم‌های کامپیوتری پیشنهادی بر اساس قیمت و کاربرد

در این لیست به صورت دوره‌ای «بهترین کامپیوترهای پیشنهادی» را برای علاقه‌مندان معرفی کنیم. این فهرست هر ماه به‌روزرسانی می‌شود و بهترین سخت‌افزار و قطعات موجود در بازار بر اساس بودجه لیست می‌شوند تا شما با آسودگی تمام، دست به خرید بهترین PC بزنید.
اپل آیفون 11، 11 پرو و 11 پرو مکس را معرفی کرد؛ همه چیز قوی‌تر با تنوع بیشتر

اپل آیفون 11، 11 پرو و 11 پرو مکس را معرفی کرد؛ همه چیز قوی‌تر با تنوع بیشتر

بالاخره پس از مدت‌ها انتظار و انتشار شایعات مختلف از اطلاعات، تصاویر و اخبار گوشی‌های آیفون 2019، شرکت اپل لحظاتی پیش گوشی‌های سری آیفون 11 را به صورت رسمی معرفی کرد. امسال اپل رویه متفاوتی را برای محصولات خود در نظر گرفته و سه نسخه متفاوت از این گوشی را به صورت همزمان و برای سلایق مختلف رونمایی کرده است.
آرشیو
فیلم
۱
فیلم های دیگر
بین‌الملل
نتایج برابر نتانیاهو و گانتس در رقابت انتخاباتی

نتایج برابر نتانیاهو و گانتس در رقابت انتخاباتی

با شمارش بیش از ۹۰ درصد آرای انتخابات پارلمانی رژیم صهیونیستی که روز سه‌شنبه برگزار شد، حزب لیکود به ریاست بنیامین نتانیاهو و حزب‌ آبی سفید (ائتلاف ژنرال‌ها) به ریاست بنی گانتس به بن‌بست رسیده و هر یک موفق به کسب ۳۲ کرسی از مجموع ۱۲۰ کرسی شده‌اند.
ترکیه و خطاهای استراتژیک پ.ک.ک

ترکیه و خطاهای استراتژیک پ.ک.ک

در سالیان گذشته٬ خطاهای استراتژیک سران پ.ک.ک در کوهستان قندیل٬ مشکلات بسیاری برای دولت و ملت ترکیه ایجاد کرده و فرصت‌های طلایی استقرار صلح و رسیدن به توافق را بر باد داده است.
ابعاد فنی و سیاسی حملات آرامکو از نگاه کارشناسان نظامی عراق

ابعاد فنی و سیاسی حملات آرامکو از نگاه کارشناسان نظامی عراق

حملات پهپادی مقاومت یمن به تاسیسات نفتی عربستان توجه گسترده عراقی‌ها را برانگیخته به ویژه اینکه سعودی‌ها ابتدا کوشیدند اتهام را متوجه عراق کنند، در همین راستا از جمله سه کارشناس مشهور امور نظامی، ابعاد فنی و سیاسی این حملات را بررسی کردند.
ترامپ: وظیفه خود سعودی‌هاست از خودشان دفاع کنند

ترامپ: وظیفه خود سعودی‌هاست از خودشان دفاع کنند

رئیس‌جمهوری آمریکا با بیان اینکه حمله به تاسیسات آرامکو، حمله به عربستان سعودی بوده است نه ایالات متحده، تاکید کرد: حقیقت این است که اگر ما تصمیم به انجام این کار و حفاظت از آن‌ها بگیریم، سعودی‌ها باید در آن مشارکت داشته باشند، این مشارکت شامل پرداخت هزینه هم می‌شود و آن‌ها کاملا به این مساله واقف هستند.
عربستان سعودی هیچ سودی برای عراق ندارد

عربستان سعودی هیچ سودی برای عراق ندارد

نماینده ائتلاف «الفتح» با اشاره به تلاش عراق برای برقراری روابط متوازن با عربستان سعودی، اعلام کرد که ریاض بر خط لوله نفتی دریای سرخ سیطره دارد و حق و حقوق عراق در این زمینه را پرداخت نمی‌کند.
بازتاب بیانات مقام معظم رهبری در رسانه‌های خارجی

بازتاب بیانات مقام معظم رهبری در رسانه‌های خارجی

حضرت آیت‌الله خامنه‌ای طرح مجدد موضوع مذاکره از جانب آمریکایی‌ها را یک ترفند با هدف تحمیل خواسته‌های خود و اثبات تأثیرگذاری فشار حداکثری بر ایران توصیف و تاکید کردند: مسئولان یک‌صدا معتقدند که با آمریکا در هیچ سطحی مذاکره نخواهد شد.
آرشیو
جدیدترین اخبار شهرداری تهران
آرشیو