در حالت عادی، بدن هورمونهایی می‌سازد که کاتکولامین نامیده می‌شوند. این هورمونها می‌توانند به بخشهایی از سلولها به نام گیرنده‌های آلفا متصل شوند. وقتی این امر رخ می‌دهد، رگهای شما باریک شده و قلب شما سریعتر و با نیروی بیشتری می‌زند. این اعمال موجب بالا رفتن فشار خون می‌شود.
کد خبر: ۸۸۲۴۷
تعداد نظرات: ۱ نظر
تاریخ انتشار: ۲۶ : ۰۰ - ۰۴ دی ۱۳۹۷

فشار خون بالا می‌تواند منجر به مشکلات جدی در سلامتی همچون حمله قلبی، نارسایی قلبی، سکته و بیماری کلیه شود. درمان فشار خون بالا در اوایل بیماری برای پیشگیری از سایر مشکلات ضرورت دارد. نمونه‌های مختلفی از داروهای فشار خون می‌توانند به درمان فشار خون بالا کمک کنند. این داروها ضد پرفشاری خون نامیده می‌شوند. آنها در چند رده مختلف تقسیم بندی می‌شوند که هر کدام بطور متفاوتی عمل کرده و عوارض جانبی مختلفی دارند.

بخاطر تعدد گزینه‌های در دسترس یافتن بهترین دارو برای شما نیازمند مقداری زمان و شکیبایی است. پزشک شما با شما کار خواهد کرد تا بهترین برنامه درمانی را برای شما پیدا کند که ممکن است شامل یک یا چند دارو باشد.

انواع داروهای فشار خون

همانطور که گفته شد داروهای فشار خون در چندین گروه مختلف طبقه بندی می‌شوند که نحوه عملکرد و عوارض آنها با هم متفاوت است

دیورتیک‌ها

دیورتیک‌ها یا مدرها بخشی از داروهای رایج برای درمان فشار خون بالا هستند. آنها به کلیه‌ها کمک می‌کنند تا آب و سدیم یا نمک اضافی را خارج کند. این کار حجم خون مورد نیاز برای عبور در سرتاسر بدن را کاهش می‌دهد که در نتیجه فشار خون را پایین می‌آورد.

چندین نوع دیورتیک وجود دارد: تیازید، نگهدارنده پتاسیم و دیورتیک‌های حلقه‌ای. دیورتیک‌های تیازید معمولا عوارض جانبی کمتری نسبت به سایرین دارند. بخصوص وقتی که در دوزهای پایین تجویز می‌شوند که معمولا برای درمان اولیه فشار خون مورد استفاده قرار می‌گیرند.

نمونه‌هایی از دیورتیک‌های تیازید عبارتند از:

  • کلرتالیدون (هیگروتون)
  • کلروتیازید (دیوریل)
  • هیدروکلروتیازید (هیدرودیوریل، میکروزید)
  • اینداپامید (لوزال)
  • متولازون (زاروکسولین)

نمونه‌هایی از دیورتیک‌های محافظ پتاسیم عبارتند از:

نمونه‌هایی از دیورتیک‌های حلقه‌ای عبارتند از:

  • بومتادین (بومکس)
  • فورازماید (لازیکس)
  • تورزماید (دمادکس)

نمونه‌هایی از دیورتیک‌های ترکیبی عبارتند از:

  • آمیلورید هیدروکراید هیدروکلرتیازید (مدورتیک)
  • اسپیرونولاکتون هیدروکلروتیازید (آلداکتازید)
  • تریامترن هیدروکلرتیازید (دیازید، ماکسزید)
داروهای فشار خون
 
 

یکی از اثرات جانبی دیورتیکها کاهش پتاسیم است که از طریق ادرار همراه با سدیم از بدن دفع می‌شود. پتاسیم برای حرکت ماهیچه‌ای و نیاز است و کمبود این ماده معدنی می‌تواند منجر به سرگیجه، ضعف، گرفتگی ساق پا و حتی مشکلاتی برای قلب شود. بنابراین به بیمارانی که در حال مصرف دیورتیک هستند، توصیه می‌شود که در حین مصرف دارو از غذاهای غنی از پتاسیم همانند آب پرتقال یا موز استفاده کند یا مکمل پتاسیم برای آنها تجویز خواهد شد.

بعدها برخی از دیورتیک‌ها برای مشکل کمبود پتاسیم تغییر کردند. این داروهای فشار خون به عنوان داروهای نگهدارنده پتاسیم شناخته می‌شوند. آنها شامل آمیلورید (میدامور)، اسپیرونولاکتون (آلداکتون و تریامتر (دیرنیوم).

در نهایت، دیورتیک‌های ترکیبی وجود دارد که شامل نگهدارنده پتاسیم و یک دیورتیک سنتی است. این داروها شامل آمیلورید هیدروکلراید و هیدروکلروتیازید HCTZ (مدورتیک)، اسپیرونولاکتون و HCTZ (آلداکتازید)، و تریامترن و HCTZ (دیازید، ماکسزید) هستند.

بتابلوکرها

بتابلوکرها بوسیله مسدود کردن عملکردهای شمیایی در بدن که قلب شما را تحریک می‌کنند، عمل می‌کنند. این امر به قلب شما اجازه می‌دهد تا با سرعت و نیروی کمتری تپش داشته باشد. قلب خون کمتری را در رگهای خونی با هر نبض پمپاژ می‌کند بنابراین فشار خون کاهش می‌یابد. نمونه‌های این داروهای فشار خون بتابلوکر عبارتند از :

  • آسبوتول (سکترال)
  • آتنولول (تنورمین)
  • بتاکسولول (کرلون)
  • بیزوپرولول (زبتا)
  • بیزوپرول هیدروکلروتیازید (زیاک)
  • متوپرولول تارترات (لوپرسور)
  • متوپرولول ساکسینات (توپرولول- ایکس ال)
  • نادولول (کورگارد)
  • پیندولول (ویسکن)
  • پروپرانولول (ایندرال)
  • سولوتول (بتاپاس)
  • تیمولول (بلوکاردن)
داروی پروپرانولول
 
 

مهار کننده‌های آنزیم تبدیل آنژیوتانسین (ACE)

مهار کننده‌های ACE بدن را از ساختن هورمونی به نام آنژیوتانسین دو که موجب باریک شدن رگهای خونی می‌شود، باز می‌دارند. این داروهای پایین آورنده فشار خون به عروق خونی جمع شده کمک می‌کنند تا گشاد شده و خون بیشتری را عبور ‌دهند. نمونه‌هایی از مهار کننده‌های ACE عبارتند از:

  • بنازپریل (لوتنسین)
  • کاپتوپریل (کاپوتن)
  • انالاپریل (وازوتک)
  • فوسینوپریل (مونوپریل)
  • لیزینوپریل (پرینویل، زستریل)
  • موئکسی پریل (یونیواسک)
  • پریندوپریل (آسئو)
  • کوئیناپریل (اکسوپریل)
  • رامیپریل (آلتاس)
  • تراندوپریل (ماویک)
قرص کاپتوپریل
 
 

داروهای مسدود کننده‌های گیرنده آنژیوتنسین دو (ARB)

این رده از داروها نیز رگهای خونی را از آنژیوتنسین دو حفاظت می‌کنند. برای بستن رگهای خونی، آنژوتنسین دو باید با یک گیرنده متصل شود. این داروها از این رویداد جلوگیری می‌کنند. در نتیجه فشار خون کاهش می‌یابد. نمونه‌هایی از داروهای ARB عبارتند از:

  • کاندزارتان (Atacand)
  • اپروزاتان (Teveten)
  • ایربزارتان (آواپرول)
  • لوزارتان (کوزار)
  • تلیمزارتان (میکاردیس)
  • والزارتان (دیووان)
والسارتان
 
 

مسدود کننده‌های کانال کلسیم

برای حرکت کردن همه عضلات نیازمند کلسیم هستند تا در داخل و بیرون سلولهای عضله جریان یابد. مسدود کننده‌های کانال کلسیم کمک می‌کنند تا کلسیم وارد سلولهای صاف عضله قلب و رگهای خونی نشود. این موجب می‌شود نبض با نیروی کمتری بزند و به آرام کردن رگهای خونی کمک می‌کند. در نتیجه فشار خون کاهش می‌یابد. نمونه‌هایی از این داروها عبارتند از:

  • آملودیپین (نورواسک، لوترل)
  • دیلتیازم (کاردیزم سی دی، کاردیزم اس آر، دیلاکور ایکس آر، تیازاک)
  • فلودیپین (پلندیل)
  • ایزیراپیدین (دیناسرک، دیناسیرک سی آر)
  • نیکاردیپین (کاردن اس آر)
  • نیفدیپین (آدالات سی سی، پروکاردیا ایکس ال)
  • نیزولودیپین (سولار)
  • وراپامیل (کالان اس آر، کوورا اچ اس، ایزوپتین اس آر، ورلان)
داروی نورواسک
 
 

داروهای آلفا بلوکر

در حالت عادی، بدن هورمونهایی می‌سازد که کاتکولامین نامیده می‌شوند. این هورمونها می‌توانند به بخشهایی از سلولها به نام گیرنده‌های آلفا متصل شوند. وقتی این امر رخ می‌دهد، رگهای شما باریک شده و قلب شما سریعتر و با نیروی بیشتری می‌زند. این اعمال موجب بالا رفتن فشار خون می‌شود.

آلفا بلوکرها بوسیله مسدود کردن کاتکولامین از اتصال به گیرنده‌های آلفا عمل می‌کنند. در نتیجه جریان خون می‌تواند در طول رگهای خونی با آزادی بیشتری جریان یابد و قلب شما به طور نرمال می‌زند. این امر به پایین آوردن فشار خون کمک می‌کند.

نمونه‌هایی از آلفا بلوکرها عبارتند از:

  • دوگزازوسین (کاردورا)
  • پرازوسین (مینی پرس)
  • ترازوسین (هیترین)

مسدود کننده‌های آلفا- بتا

آلفا- بتابلوکرها اثر ترکیبی دارند. آنها اتصال هورمونهای کاتکولامین را هم به گیرنده آلفا و هم گیرنده بتا مسدود می‌کنند. به عبارت بهتر آنها می‌توانند سفتی رگ‌های خونی را همانند آنچه بتابلوکرها انجام می‌دهند، کاهش دهند. همچنین سرعت را کاهش می‌دهند و نیروی ضربان قلب را مثل کمتر می‌کنند یعنی همان کاری که بتابلوکرها انجام می‌دهند.

نمونه‌هایی از آلفا- بتابلوکرها عبارتند از:

  • کارودیلول (کورگ)
  • لابتالول (نورمودین، تراندات)

 

آگونیست‌های مرکزی

این داروها مغز را از ارسال پیامها به سیستم عصبی برای انتشار کاتکولامین‌ها باز می‌دارند. در نتیجه قلب پمپاژ شدید انجام نمی‌دهد و خون براحتی جریان نمی‌یابد، که فشار خون را پایین می‌آورد.

نمونه هایی از داروهای آنتاگونیست مرکزی عبارتند از:

  • متیل دوپا (آلدومت)
  • کلونیدین (کاتاپرس)
  • گوانفاسین (تنکس)

 

داروهای باز کننده عروق

داروهای باز کننده عروق عضلات دیواره رگها را شل می‌کنند بخصوص در سرخرگهای کوچکی به نام عروق. این کار رگهای خونی را عریض‌تر می‌کند و به خون اجازه می‌دهد که به راحتی در میان رگها جریان پیدا کند. در نتیجه فشار خون پایین می‌آید.

نمونه‌هایی از داروهای فشار خون باز کننده عروق عبارتند از:

  • هیدرالازین (آپرسولین)
  • مینوکسیدیل (لونیتن)

 

آنتاگونیست‌های گیرنده آلدوسترون

آنتاگونیست‌های گیرنده آلدوسترون بوسیله مسدود کردن یک ماده شیمیایی که آلدوسترون نامیده می‌شود، عمل می‌کنند. این عمل مقدار مایعاتی که بدن شما نگه می‌دارد، کاهش می‌دهد که به کاهش فشار خون کمک می‌کند.

نمونه‌هایی از آنتاگونیست‌های گیرنده آلدوسترون به قرار زیر هستند:

  • اپلرنون (اینسپرال)
  • اسپیرونولاکتون (آلداکتون)
    داروی اسپیرونولاکتون
     
     

مهار کننده‌های رنین مستقیم

یک نوع جدیدتر از داروی فشار خون مهار کننده‌های رنین مستقیم نامیده می‌شوند. این داروها یک ماده شیمیایی در بدن را که رنین نامیده می‌شود، مسدود می‌کنند. این عمل رگهای خونی را عریض کرده که منجر به کاهش فشار خون می‌شود.

تنها یک نوع از این دارو در حال حاضر در ایالات متحده در دسترس است:

  • aliskirin)  tektuna)

برنامه ریزی درمانی با داروهای فشار خون بالا

برای اکثر افراد، نخستین انتخاب برای فشار خون بالا یک دیورتیک تیازید است. برای افراد دیگر، یک دیورتیک به تنهایی برای کنترل فشار خون کافی نیست. در این موارد، یک دیورتیک ممکن است با یک بتا بلوکر، بازدارنده ACE، مسدود کننده گیرنده آنژیوتانسین دو یا مسدود کننده کانال کلسیم، ترکیب شود. افزودن یک داروی دوم ممکن است فشار خون را با سرعت بیشتری نسبت به استفاده تنهایی از دیورتیک پایین بیاورد. همچنین به شما اجازه می‌دهد که از هر دارو مقدار کمتری مصرف کنید که عوارض جانبی کمتری هم خواهد داشت.

 

داروهای ترکیبی

اگر پزشک شما فکر می‌کند که نیاز به بیش از یک دارو برای مدیریت فشار خون دارید، ممکن است یک داروی ترکیبی تجویز کند. برای مثال آنها ممکن است یک بتا بلوکر با یک دیورتیک تجویز کنند یا یک ARB همراه با یک مسدود کننده کانال کلسیم. استفاده از این داروهای ترکیبی ممکن است راحت‌تر از مصرف چندین داروی مختلف در روز باشد.

بسیاری از داروهای ترکیبی برای درمان فشار خون بالا در دسترسی هستند. نمونه‌های آن به قرار زیر هستند:

  • تریامترن هیدروکلروتیازید (دیازید)- تریامترین و هیدروکروتیازید هر دو دیورتیک هستند
  • والزارتان هیدروکلروتیازید (دیووان اچ سی تی)- والزارتان یک داروی مهار کننده گیرنده آنژیوتنسین دو است و هیدروکلروتیازید یک دیورتیک است.

 

درمان برای چند بیماری همزمان

نوع داروهای فشار خون که پزشک تجویز می‌کند ممکن است بستگی به مشکلات دیگری که شما دارید، داشته باشد. برای مثال اگر شما بیماری عروق کرونر داشته باشید، پزشک ممکن است یک بتا بلوکر تجویز کند. بخاطر اینکه بتابلوکر می تواند فشار خون را پایین بیاورد و در مجموع خطر مرگ ناشی از بیماری عروق کرونر را کاهش دهد.

اگر دیابت دارید، پزشک شما ممکن است یک مهار کننده ACE یا یکی از داروهای فشار خون گروه ARB را انتخاب کند. این به خاطر این است که این داروها می‌توانند کلیه‌های شما را از صدمه دیابتی بوسیله کاهش فشار خون در کلیه‌هایتان حفظ کنند.

عوارض جانبی داروهای فشار خون

یکی از اثرات جانبی دیورتیکها کاهش پتاسیم است که از طریق ادرار همراه با سدیم از بدن دفع می‌شود. پتاسیم برای حرکت ماهیچه‌ای و نیاز است و کمبود این ماده معدنی می‌تواند منجر به سرگیجه، ضعف، گرفتگی ساق پا و حتی مشکلاتی برای قلب شود. بنابراین به بیمارانی که در حال مصرف دیورتیک هستند، توصیه می‌شود که در حین مصرف دارو از غذاهای غنی از پتاسیم همانند آب پرتقال یا موز استفاده کند یا مکمل پتاسیم برای آنها تجویز خواهد شد.

بعدها برخی از دیورتیک‌ها برای مشکل کمبود پتاسیم تغییر کردند. این داروهای فشار خون به عنوان داروهای نگهدارنده پتاسیم شناخته می‌شوند. آنها شامل آمیلورید (میدامور)، اسپیرونولاکتون (آلداکتون و تریامتر (دیرنیوم).

در نهایت، دیورتیک‌های ترکیبی وجود دارد که شامل نگهدارنده پتاسیم و یک دیورتیک سنتی است. این داروها شامل آمیلورید هیدروکلراید و هیدروکلروتیازید HCTZ (مدورتیک)، اسپیرونولاکتون و HCTZ (آلداکتازید)، و تریامترن و HCTZ (دیازید، ماکسزید) هستند.

نحوه مصرف داروی کاپتوپریل
 
 

عوارض جانبی دیورتیکها

  • کاهش آب بدن
  • کاهش پتاسیم خون
  • کاهش فشار خون
  • سرگیجه
  • کاهش سطح اسید اوریک

دیورتکیها می‌تواند منجر به کاهش پتاسیم شود که به عنوان هیپوکالمیا شناخته می‌شود که در نهایت می‌تواند بر عملکرد ماهیچه‌ای اثر بگذارد از جمله عضلات قلب. همچنین افزایش خطر ابتلا به نقرس با دیورتیکها و نیز امکان بروز ضعف، تشنگی، کاهش آب بدن و افزایش ادرار است. تغییر در سطح قند خون نیز ممکن است انجام شود. واکنشهای پوستی، گاهی اوقات شدید نیز می‌تواند همراه با مصرف دیورتیکهای تیازید بوجود آید (همچون هیدروکلروتیازید). دیورتیکهای نگهدارنده پتاسیم همچون اسپیرونولاکتون (آلداکتون) می‌توانند موجب بزرگی سینه در زنان شوند.

عوارض جانبی داروهای بتابلوکر

بتابلوکرها موجب کاهش تپش قلبی شده و بنابراین مقداری عوارض جانبی دارند که می‌تواند به دلیل مکانیسم عملشان باشد. سرگیجه، ضعف، خستگی و غش ممکن است روی دهد. بتابلوکرها بر سیستم تنفسی هم اثر می‌گذارند، عوارض جانبی دیگر شامل تنگی نفس، دشواری در تنفس و درد قفسه سینه است. بتابلوکرها را نباید بصورت ناگهانی قطع کرد چون موجب حمله قلبی یا مرگ ناگهانی می‌شوند.

عوارض داروهای فشار خون باز دارنده‌های ACE

شایعترین عوارض جانبی بازدارندگان آنژیوتنسین نیز موردی است که همیشه رخ نمی‌دهد یعنی سرفه خشک. معمولا با مصرف دارو ادامه از بین می‌رود اما ممکن است چند هفته طول بکشد. مهار کننده‌های ACE می‌توانند فشار خون را بیش از حد کاهش دهند و منجر به کاهش فشار خون شوند که به نوبه خود منجر به سردرد، سرگیجه، غش کردن و کاهش عملکرد کلیه می‌شود.

مسدود کننده‌های گیرنده آنژیوتنسین ۲

معمولترین عارضه جانبی مسدود کننده‌های گیرنده آنژیوتنسین افزایش سطح پتاسیم در خون است که به عنوان هیپر کالمیا شناخته می‌شود. سرگیجه همراه با خستکی نیز بسیار شایع است. همچنین مشکلاتی همراه با آنژیوتنسین همچون معده درد و اسهال نیز گزارش شده است.

مسدود کننده‌های کانال کلسیم

حداکثر یک سوم بیماران عوارض جانبی زیر را با مسدود کننده‌های کانال کلسیم تجربه می‌کنند: ورم مچ پا و دیگر اندامها، سرخ شدن و سرگیجه. عوارض شایع دیگر شامل سوزش سردل و تهوع

الفا بلوکر

یک عارضه جانبی شایع موقت اما ناخوشایند این سری از داروهای فشار خون، افت فشار خون موضعی است. این یک افت ناگهانی در فشار خون هنگام ایستادن است. این می‌تواند به حدی شدید باشد که موجب سرگیجه یا حتی غش شود. علاوه بر این مسدود کننده‌های آلفا می‌تواند موجب افزایش ضربان قلب، سردرد، تهوع و ضعف شود.

متیل دوپا

متیل دوپا خیلی خوب تحمل می‌شود اما بعضی از بیماران ممکن است سرگیجه، خواب آلودگی، ضعف، سردرد و خشکی دهان را تجربه کنند.

انژیوتانسین‌های سنترال

حداکثر ۴۰ درصد بیمارانی که کلونیدین (کاتاپرس) مصرف می‌کنند خشکی دهان و حدود یک سوم خواب آلودگی، سردرد و منگی را تجربه خواهند کردند. سایر عوارض جانبی رایج شامل یبوست، سرگیجه و واکنشهای موضعی پوست با استفاده از پچ پاتو کاتاپرس است. استفاده از رسپرین با اثرات جانبی ممکن از جمله کابوس، گرفتگی بینی، افسردگی و عدم توانایی خوابیدن ارتباط دارد. اسهال، سوزش سردل نیز ممکن است بوجود بیاید. گوانادرال و گوانتیدین نیز می‌توانند باعث اسهال و سایر مسائل مربوط به دستگاه گوارش شوند علاوه بر اینکه می‌توانند باعث سرگیجه و خواب آلودگی شوند.

باز کننده عروق

مصرف مینوکسیدیل ممکن است باعث افزایش رشد موهای بدن و همچنین افزایش وزن و سرگیجه شود. هیدرالازین با سردرد، ضربان قلب، تورم اطراف چشم و دردهای مفاصل مربوط است.

بهترین داروهای فشار خون بالا کدام هستند؟

انتخاب بهترین دارو بستگی به چند چیز دارد، از جمله سلامت کلی بیمار، سن، قومیت و اینکه آیا آنها دارای مشکلات پزشکی مشترک یا حساسیت دارویی دارند یا خیر.

به عنوان مثال، در یک بیمار مبتلا به فشار خون بالا دارای آسم، ممکن است داروهای بتا بلوکر مناسب نباشد چون این داروها می‌توانند مشکلات تنفسی را تشدید کنند. به همین صورت در بیماران مبتلا به یبوست (برای مثال سالمندان) بهتر است از استفاده از برخی مسدود کننده‌های کانال کلسیم به همراه دیورتیکها خودداری شود چون هر دوی این طبقه بندی‌های دارویی می‌توانند از عملکرد مناسب روده جلوگیری کنند.

تداخل دارویی کاپتوپریل
 
 

گروه‌های خاصی از بیماران هستند که نیازمند استفاده از یک رده خاص از داروهای فشار خون هستند. اینها شامل موارد زیر هستند:

زنان باردار

داروی مناسب فشار خون برای زنان باردار یکی از قدیمی‌ترین داروهای فشار خون در بازار است یعنی متیل دوپا. این دارو که از طریق سیستم مرکزی فشار خون را پایین می‌آورد، کمترین خطر را برای مادر و جنین در حال رشد دارد. گزینه‌های مطمئن دیگر شامل لابتالول، بتابلوکرها و دیورتیکها. دو رده دارویی که هرگز نباید استفاده کرد شامل بازدارنده‌های ACE و مسدود کننده‌های گیرنده آنژیوتنسین ۲.

بیماران مسن

با افزایش سن، خطر افزایش خون  سیستولیک که می‌تواند بوسیله آترواسکلروز شدید، تشدید شود به وجود می‌آید. بر اساس یک پژوهش، داروی دیورتیک کلروتالیدون (هیگروتون) فواید چشمگیری برای بیماران سالمند مبتلا به پرفشاری خون سیستولیک دارد. در کنار داروی دیورتیک، بعضی از مسدود کننده‌های کانال کلسیم، بازدارنده‌های ACE و مسدود کننده های گیرنده آنژیوتنسین ۲ نیز ممکن است انتخابهای خوبی باشند. با این حال مسدود کننده‌های بتا ممکن است برای فشار خون در افراد بالای ۶۰ سال دارند مناسب نباشند اگر چه آنها ممکن است در صورت وجود بیماری قلبی در شخص، انتخاب خوبی باشند. همچنین ممکن است در بیماران سالمند ترجیحا دو داروی کاهش فشار خون داده شود که یکی را با دوز بالا و یکی را با دوز پایین تجویز می‌کنند.

ایا استفاده از داروهای فشار خون در دوران بارداری خطری ندارد؟

بعضی از داروهای فشار خون را قطعا نباید در دوران بارداری استفاده کرد چون آنها به مادر و جنین در حال رشد صدمه می‌زنند. این داروها شامل بازدارنده‌های ACE و مسدود کننده‌‌های گیرنده آنژیوتنسین ۲ هستند. رسپرین نیز ممکن است در طول بارداری مضر باشد و فقط وقتی باید استفاده شود که هیچ گونه جایگزینی وجود نداشته باشد.

داروهای مطمئن برای استفاده شامل متیل دوپا و بطور بالقوه بعضی از دیورتیکها و بتا بلوکرها از جمله لابتالول هستند.

آیا داروهای فشار خون موجب افزایش وزن می‌شوند.

بعضی از داروهای فشار خون در واقع می‌توانند منجر به افزایش وزن شوند. نمونه‌های موثر رایج شامل بتابلوکرهای قدیمی همچون پروپرانولول (ایندیرال) و آتنولول (تنورمین) است. به چندین این داروها موجب چنین چیزی می‌شوند از جمله بخاطر اینکه می‌توانند باعث ایجاد خستگی در بیماران شوند و از این رو کمتر تمایل به ورزش کردن دارند. مینوکسدیل (لونیتن) که تنها وقتی استفاده می‌شود که داروهای فشار خون دیگر موثر نباشند نیز موجب افزایش وزن می‌شوند. افزایش وزن نیز به عنوان اثرات جانبی دکسازوسین (کاردورا) در نظر گرفته می‌شود. دیورتیکها نیز احتمالا بیشتر موجب کاهش وزن می‌شوند.

متداولترین داروهای فشار خون کدام هستند؟

در سالهای اخیر به لحاظ آمار فروش داروی والزارتان (دیووان) مسدود کننده گیرنده آنژیوتنسین ۲ در بالای لیست داروهای فشار خون قرار می‌گیرد. به دنبال آن متوپرولول مسدود کننده بتا، ترکیبی عموی از والزارتان و HCTZ، اولمزارتان (بنیکار) و المیزارتان و HCTZ (بنیکار HCTZ) قرار گرفته‌اند.

از نظر تجویز توسط پزشک در کشور ایران بیشتر داروهای کاپتوپریل (کاپوتن)، لوزارتان، بیزوپرولول (زبتا)، آملودیپین بیسیلات (نورواسک) و هیدروکلروتیازید معمولی (HCTZ) بیشتر رواج دارد.

تحقیقات جدید چه می‌گوید

بر اساس یک تحقیق منتشر شده در سال ۲۰۱۸، دو رده دارویی آلفا بلوکرها و آگونیست‌های آلفا۲ باعث نوسان و تغییر پذیری شدید در فشار خون شده و خطر مرگ را افزایش می‌دهد. آلفا بلوکرهایی که شامل دوگزازوسین و پرازوسین هیدروکلراید هستند که بوسیله انقباض عروق خونی عمل می‌کنند. آگونیست‌های آلفا مانند متیل دوپا که با هدف قرار دادن فعالیت سیستم عصبی سمپاتیک عمل می‌کنند و به این ترتیب کاهش دهنده انقباض رگهای خونی هستند. بر اساس نتایج تحقیق دکتر کلمنت و همکارانش این دو دارو را نباید برای درمان فشار خون استفاده کرد.

همچنین یک تحقیق انجام انتشار یافته در سال ۲۰۱۷ نشان داد که کسانی که داروی هیدروکلرتیازید مصرف می‌کردند تا ۷ برابر بیشتر از سایرین احتمال ابتلا به سرطان پوست را داشتند. به خصوص اینکه این داروی فشار خون باعث افزایش خطر ابتلا به دو سرطان سلول سنگفرشی و کارسینوم سلول پایه را افزایش می‌دهد.

با پزشک خود صحبت کنید

فشار خون بالا یک بیماری جدی است که باید برای پیشگیری از مشکلات بیشتر برای سلامتی، درمان شود. اگر وجود این همه داروهای فشار خون شما را برای انتخاب کردن گیج کرده است، نگران نباشید. پزشک شما تنها کسی است که می‌تواند بگوید که کدام یک از داروهای فشار خون برای شما عملکرد بهتری دارد. آنها می‌توانند با کمک یک برنامه درمانی فشار خون شما را کنترل کنند.

نظرات بینندگان
ناشناس
|
Iran, Islamic Republic of
|
۱۶:۴۶ - ۱۳۹۷/۱۰/۱۶
0
1
سپاس. بسیار مفید بود.
نام:
ایمیل:
* نظر:
اخبار خودرو'
واردات بیش از 100 مدل موتورسیکلت توسط تولیدکنندگان به کشور

واردات بیش از 100 مدل موتورسیکلت توسط تولیدکنندگان به کشور

یکی از اعضای هیات مدیره انجمن تولیدکنندگان موتورسیکلت توضیح داد که در طول سال‌های اخیر صنعت موتور سیکلت سازی کشور وضعیت چندان مطلوبی را تجربه نکرده و هدایت سرمایه به این صنعت موفق نبوده است. بسیاری به صنعت موتورسیکلت سازی به عنوان یک صنعت مولد نگاه نکرده و گردش مالی خوبی نیز در آن وجود ندارد.
جزئیات جدید درباره ثبت‌نام متقاضیان کارت سوخت

جزئیات جدید درباره ثبت‌نام متقاضیان کارت سوخت

سخنگوی شرکت ملی پخش فرآورده‌های نفتی ایران با بیان اینکه کسانی که قبلا در سامانه های اعلام شده تقاضای خود را برای کارت سوخت ثبت کرده اند نیازی به ثبت نام مجدد ندارند گفت: برای پیگیری کارت سوخت خود از طریق سایت EPOLICE.IR اقدام کنید.
افزایش تقاضای تولید خودروی Mini Electric به 45 هزار عدد

افزایش تقاضای تولید خودروی Mini Electric به 45 هزار عدد

در کمتر از 1 ماه گذشته میزان تقاضا و اعلام علاقه مندی از جانب مشتریان جهت تولید خودروی مینی ماینر برقی (Electric Mini) از 40 هزار عدد به مقداری بیش از 45 هزار عدد رسیده است و باید گفت میزان تقاضا جهت ساخت این خودرو به مقدار قابل توجهی بالا میباشد.
ماجرای مبهم مجوز ۲ ماهه تردد خودروهای مناطق آزاد

ماجرای مبهم مجوز ۲ ماهه تردد خودروهای مناطق آزاد

در حالی مجوز تردد خودروها از دو منطقه آزاد کیش و اروند به مدت دو ماه افزایش یافته که ظاهرا با توافقات بین مناطق، گمرک و استانداری بوده است، ولی پلیس راهور ناجا این جریان را تخلف گمرک در صدور مجوز اعلام و دستور توقیف برخی از خودروها را صادر کرده است؛ ماجرایی مبهم و متناقض که تاکنون توضیح صریحی از سوی گمرک و مناطق آزاد در مورد آن ارائه نشده و سوالات زیادی را بی‌پاسخ گذاشته است.
۴۸۰۴۸ شماره تماس پیگیری اشیاء گمشده در تاکسی

۴۸۰۴۸ شماره تماس پیگیری اشیاء گمشده در تاکسی

علی صابری مسئول مرکز پیگیری اشیاء گمشده تاکسیرانی اظهار داشت: شهروندانی که شی یا وسیله‌ای را در تاکسی جا بگذارند، می‌توانند با شماره ۴۸۰۴۸ تماس گرفته و موضوع را به ستاد اشیاء گمشده اطلاع دهند و پیگیر وسیله گمشده خود شوند.
قیمت جدید خودروهای داخلی در بازار تهران

قیمت جدید خودروهای داخلی در بازار تهران

بعد از شوکی که شایعه افزایش قیمت محصولات ایران خودرو به بازار وارد کرد، شاهد افزایش موقت قیمت ها بودیم اما گویا این افزایش قیمت ها دوامی نداشته و با اعلام شایعه بودن این موضوع، محصولات تولید داخل در بازار کشور بار دیگر روند کاهشی به خود گرفتند.
سلامت'
شیوع بالای دررفتگی مفصل شانه

شیوع بالای دررفتگی مفصل شانه

دانشیار دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، گفت: مفصل شانه به دلیل ساختار استخوانی ویژه بیشتر از هر مفصل بزرگ دیگری در بدن، دچار در رفتگی می شود.
نوزاد به این دلایل نباید با چیزی جز

نوزاد به این دلایل نباید با چیزی جز "شیر مادر" تغذیه شود!

"شیر مادر" کاملترین تغذیه برای شیرخواران است و نوزادانی که با شیر مادر تغذیه می­‌شوند از مزایای قابل‌توجهی از لحاظ رشد و تکامل بهره­‌مند می­‌شوند؛ در این مطلب به اهم دلایلی که ایجاب می‌کنند نوزاد با چیزی جز "شیر مادر" تغذیه نشود، پرداخته شده است.
حال سلامت تهران خوب نیست

حال سلامت تهران خوب نیست

معاون وزیر بهداشت با اشاره به اینکه حال سلامت تهران خوب نیست، گفت:‌برخی از مراکز غیردولتی و خصوصی مانند بانک‌ها با ارائه دستمزد بالا و سرانه بیمه تکمیلی چند برابر بیمه پایه به صورت غیرقانونی پزشک جذب می‌کنند.
با بثورات پوستی در تابستان چه کنیم؟

با بثورات پوستی در تابستان چه کنیم؟

تابستان زمانی است که بیشتر دوست داریم در فضای باز، کنار دریا و استخر و ... بگذرانیم، اما متاسفانه پوست ما این فصل را دوست ندارد. در این مطلب برخی از بثورات پوستی که در تابستان بروز می‌کنند را معرفی می‌کنیم.
«آب مروارید» چگونه ایجاد می‌شود؟

«آب مروارید» چگونه ایجاد می‌شود؟

فوق تخصص چشم پزشکی با بیان اینکه کدر شدن عدسی طبیعی چشم را آب مروارید می‌گویند، گفت: اشعه آفتاب، وارد شدن ضربه مستقیم به چشم، برخی بیماری‌ها مانند دیابت و مصرف برخی داروها می‌توانند باعث ایجاد این عارضه شوند.
چه بخوریم که قلب‌مان سالم بماند؟

چه بخوریم که قلب‌مان سالم بماند؟

بیماری‌های قلبی عروقی یکی از دلایل اصلی مرگ و میر در دنیا است. افزایش این نوع بیماری ناشی از تغییرات در رژیم غذایی، فعالیت بدنی و مصرف دخانیات بوده که به دلیل تغییر در شیوه زندگی ناشی از شهرنشینی و صنعتی شدن پدید آمده است.
ورزشی'
پرونده ویژه
در بافتهای تاریخی هم حساسیت ها بیشتر است و هم تعدد مدیر مراجع چندگانه افزایش پیدا می‌کند

در بافتهای تاریخی هم حساسیت ها بیشتر است و هم تعدد مدیر مراجع چندگانه افزایش پیدا می‌کند

وقتی صحبت از تهران قدیم و محله هایی که رنگ و بوی آن زمان را در ذهن ها تداعی می کند می شود ،قطعاً یکی از آن محله ها عودلاجان است .محله ای که متاسفانه در حال نابودی است و هیچ طرحی برای رفع این خسران از سوی هیچ ارگانی مصوب نشده است
بانک سامان پاسخگوی اعتراض پرسنل پروژه البرز مال نیست

بانک سامان پاسخگوی اعتراض پرسنل پروژه البرز مال نیست

ظهر امروز پرسنل پروژه البرز مال کرج برای پیگیری مطالبات و معوقات خود از بانک سامان، مقابل ساختمان مرکزی این بانک در تهران تجمع کردند تا صدای اعتراض چند ماهه خود را به گوش مسئولان و مدیران این بانک برسانند. اما به گفته یکی از حاضرین در این تجمع، بازهم به در بسته خوردند و پاسخ روشنی دریافت نکردند.
چابک‌سازی؛ ادغام، خصوصی‌سازی یا موثرسازی

چابک‌سازی؛ ادغام، خصوصی‌سازی یا موثرسازی

ادغام معاونت‌ها در شهرداری تهران امری است که مدت‌هاست در سرفصل تصمیمات شورای شهر تهران قرار دارد. دلیل آن، کوچک‌سازی شهرداری و تخصیص بهینه بودجه ذکر می‌شود. اما اجرای ناصحیح، بدون برنامه و با هدف‌گذاری غلط آن، خود به معضلات شهر و شهرداری خواهد افزود.
آرشیو
آخرین اخبار
ورزشی
سلامت
خودرو
استان ها
پربازدید
پربحث
پرطرفداترین اخبار
معرفی‌نرم افزارهای‌کاربردی
سامسونگ سریع‌ترین SSD PCIe 4.0 دنیا را معرفی کرد؛ خواندن و نوشتن با سرعت 8 گیگابایت در ثانیه

سامسونگ سریع‌ترین SSD PCIe 4.0 دنیا را معرفی کرد؛ خواندن و نوشتن با سرعت 8 گیگابایت در ثانیه

سامسونگ SSD کاملاً جدید PM1733 را برای پردازنده های AMD EPYC 7002 معرفی کرد که از گذرگاه PCIe 4.0 بهره می‌گیرد و می‌تواند سریع‌ترین SSD PCIe 4.0 ارائه شده تا به امروز باشد. در ساخت PM1733 از کنترلر و تراشه‌های حافظه ساخت خود سامسونگ استفاده شده است.
مشخصات و مقایسه گوشی Galaxy Note 10 و +Note 10 سامسونگ با Galaxy Note 9

مشخصات و مقایسه گوشی Galaxy Note 10 و +Note 10 سامسونگ با Galaxy Note 9

همان‌طور که شب گذشته با پوشش ویژه شهرسخت افزار شاهد آن بودید، سامسونگ رسماً از گوشی‌های جدید کلاس پرچم‌دار Galaxy Note 10 و +Galaxy Note 10 با تغییرات و بهبودهای جدید رونمایی کرد. در نوشتار پیش رو به مشخصات و مقایسه گوشی Galaxy Note 10 و +Note 10 با Galaxy Note 9 می‌پردازیم.
آرشیو
فیلم
۱
فیلم های دیگر
تصاویر منتخب
انفجار بمب در مراسم عروسی

انفجار بمب در مراسم عروسی

وزارت کشور افغانستان اعلام کرد شامگاه شنبه ۲۶ مرداد ۱۳۹۸ بر اثر حمله تروریستی در یک جشن عروسی در کابل دست‌کم ۶۳ نفر کشته و ۱۸۲ نفر زخمی شدند. گفته می‌شود وقتی عامل انتحاری خود را منفجر کرد حدود هزار نفر در این مراسم حضور داشتند. هنوز هیچ گروهی مسئولیت این حمله انتحاری خونبار را برعهده نگرفته است.
آرشیو
بین‌الملل
ریشه مشکلات در مداخله قدرت‌های بزرگ است

ریشه مشکلات در مداخله قدرت‌های بزرگ است

رئیس‌جمهور بر توسعه روابط با بولیوی در همه زمینه ها تاکید کرد و گفت: منطقه ما و آمریکای لاتین همواره با مشکلاتی مواجه بوده اند که ریشه این مشکلات مداخله و سودجویی قدرت‌های بزرگ است.
ظریف: دیپلماسی فعال ما ادامه دارد

ظریف: دیپلماسی فعال ما ادامه دارد

وزیر امور خارجه کشورمان در توییتی با اشاره به برنامه‌ها و دیدارهای صورت گرفته در روز شنبه در حوزه دیپلماسی، تأکید کرد: دیپلماسی فعال ما ادامه دارد.
پاسخ مناسب روسیه به ادعای موشکی بولتون

پاسخ مناسب روسیه به ادعای موشکی بولتون

سخنگوی وزارت خارجه روسیه، در پاسخ به ادعای جدید "جان بولتون" درباره اینکه روسیه فناوری‌ موشک‌های مافوق صوت را از آمریکا سرقت کرده، گفت: نمونه‌های متعددی از دزدی‌های واشنگتن، از جمله غارت اموال دیپلماتیک روسیه وجود دارد.
آرشیو
جدیدترین اخبار شهرداری تهران
آرشیو