در حالت عادی، بدن هورمونهایی می‌سازد که کاتکولامین نامیده می‌شوند. این هورمونها می‌توانند به بخشهایی از سلولها به نام گیرنده‌های آلفا متصل شوند. وقتی این امر رخ می‌دهد، رگهای شما باریک شده و قلب شما سریعتر و با نیروی بیشتری می‌زند. این اعمال موجب بالا رفتن فشار خون می‌شود.
کد خبر: ۸۸۲۴۷
تعداد نظرات: ۱ نظر
تاریخ انتشار: ۲۶ : ۰۰ - ۰۴ دی ۱۳۹۷

فشار خون بالا می‌تواند منجر به مشکلات جدی در سلامتی همچون حمله قلبی، نارسایی قلبی، سکته و بیماری کلیه شود. درمان فشار خون بالا در اوایل بیماری برای پیشگیری از سایر مشکلات ضرورت دارد. نمونه‌های مختلفی از داروهای فشار خون می‌توانند به درمان فشار خون بالا کمک کنند. این داروها ضد پرفشاری خون نامیده می‌شوند. آنها در چند رده مختلف تقسیم بندی می‌شوند که هر کدام بطور متفاوتی عمل کرده و عوارض جانبی مختلفی دارند.

بخاطر تعدد گزینه‌های در دسترس یافتن بهترین دارو برای شما نیازمند مقداری زمان و شکیبایی است. پزشک شما با شما کار خواهد کرد تا بهترین برنامه درمانی را برای شما پیدا کند که ممکن است شامل یک یا چند دارو باشد.

انواع داروهای فشار خون

همانطور که گفته شد داروهای فشار خون در چندین گروه مختلف طبقه بندی می‌شوند که نحوه عملکرد و عوارض آنها با هم متفاوت است

دیورتیک‌ها

دیورتیک‌ها یا مدرها بخشی از داروهای رایج برای درمان فشار خون بالا هستند. آنها به کلیه‌ها کمک می‌کنند تا آب و سدیم یا نمک اضافی را خارج کند. این کار حجم خون مورد نیاز برای عبور در سرتاسر بدن را کاهش می‌دهد که در نتیجه فشار خون را پایین می‌آورد.

چندین نوع دیورتیک وجود دارد: تیازید، نگهدارنده پتاسیم و دیورتیک‌های حلقه‌ای. دیورتیک‌های تیازید معمولا عوارض جانبی کمتری نسبت به سایرین دارند. بخصوص وقتی که در دوزهای پایین تجویز می‌شوند که معمولا برای درمان اولیه فشار خون مورد استفاده قرار می‌گیرند.

نمونه‌هایی از دیورتیک‌های تیازید عبارتند از:

  • کلرتالیدون (هیگروتون)
  • کلروتیازید (دیوریل)
  • هیدروکلروتیازید (هیدرودیوریل، میکروزید)
  • اینداپامید (لوزال)
  • متولازون (زاروکسولین)

نمونه‌هایی از دیورتیک‌های محافظ پتاسیم عبارتند از:

نمونه‌هایی از دیورتیک‌های حلقه‌ای عبارتند از:

  • بومتادین (بومکس)
  • فورازماید (لازیکس)
  • تورزماید (دمادکس)

نمونه‌هایی از دیورتیک‌های ترکیبی عبارتند از:

  • آمیلورید هیدروکراید هیدروکلرتیازید (مدورتیک)
  • اسپیرونولاکتون هیدروکلروتیازید (آلداکتازید)
  • تریامترن هیدروکلرتیازید (دیازید، ماکسزید)
داروهای فشار خون
 
 

یکی از اثرات جانبی دیورتیکها کاهش پتاسیم است که از طریق ادرار همراه با سدیم از بدن دفع می‌شود. پتاسیم برای حرکت ماهیچه‌ای و نیاز است و کمبود این ماده معدنی می‌تواند منجر به سرگیجه، ضعف، گرفتگی ساق پا و حتی مشکلاتی برای قلب شود. بنابراین به بیمارانی که در حال مصرف دیورتیک هستند، توصیه می‌شود که در حین مصرف دارو از غذاهای غنی از پتاسیم همانند آب پرتقال یا موز استفاده کند یا مکمل پتاسیم برای آنها تجویز خواهد شد.

بعدها برخی از دیورتیک‌ها برای مشکل کمبود پتاسیم تغییر کردند. این داروهای فشار خون به عنوان داروهای نگهدارنده پتاسیم شناخته می‌شوند. آنها شامل آمیلورید (میدامور)، اسپیرونولاکتون (آلداکتون و تریامتر (دیرنیوم).

در نهایت، دیورتیک‌های ترکیبی وجود دارد که شامل نگهدارنده پتاسیم و یک دیورتیک سنتی است. این داروها شامل آمیلورید هیدروکلراید و هیدروکلروتیازید HCTZ (مدورتیک)، اسپیرونولاکتون و HCTZ (آلداکتازید)، و تریامترن و HCTZ (دیازید، ماکسزید) هستند.

بتابلوکرها

بتابلوکرها بوسیله مسدود کردن عملکردهای شمیایی در بدن که قلب شما را تحریک می‌کنند، عمل می‌کنند. این امر به قلب شما اجازه می‌دهد تا با سرعت و نیروی کمتری تپش داشته باشد. قلب خون کمتری را در رگهای خونی با هر نبض پمپاژ می‌کند بنابراین فشار خون کاهش می‌یابد. نمونه‌های این داروهای فشار خون بتابلوکر عبارتند از :

  • آسبوتول (سکترال)
  • آتنولول (تنورمین)
  • بتاکسولول (کرلون)
  • بیزوپرولول (زبتا)
  • بیزوپرول هیدروکلروتیازید (زیاک)
  • متوپرولول تارترات (لوپرسور)
  • متوپرولول ساکسینات (توپرولول- ایکس ال)
  • نادولول (کورگارد)
  • پیندولول (ویسکن)
  • پروپرانولول (ایندرال)
  • سولوتول (بتاپاس)
  • تیمولول (بلوکاردن)
داروی پروپرانولول
 
 

مهار کننده‌های آنزیم تبدیل آنژیوتانسین (ACE)

مهار کننده‌های ACE بدن را از ساختن هورمونی به نام آنژیوتانسین دو که موجب باریک شدن رگهای خونی می‌شود، باز می‌دارند. این داروهای پایین آورنده فشار خون به عروق خونی جمع شده کمک می‌کنند تا گشاد شده و خون بیشتری را عبور ‌دهند. نمونه‌هایی از مهار کننده‌های ACE عبارتند از:

  • بنازپریل (لوتنسین)
  • کاپتوپریل (کاپوتن)
  • انالاپریل (وازوتک)
  • فوسینوپریل (مونوپریل)
  • لیزینوپریل (پرینویل، زستریل)
  • موئکسی پریل (یونیواسک)
  • پریندوپریل (آسئو)
  • کوئیناپریل (اکسوپریل)
  • رامیپریل (آلتاس)
  • تراندوپریل (ماویک)
قرص کاپتوپریل
 
 

داروهای مسدود کننده‌های گیرنده آنژیوتنسین دو (ARB)

این رده از داروها نیز رگهای خونی را از آنژیوتنسین دو حفاظت می‌کنند. برای بستن رگهای خونی، آنژوتنسین دو باید با یک گیرنده متصل شود. این داروها از این رویداد جلوگیری می‌کنند. در نتیجه فشار خون کاهش می‌یابد. نمونه‌هایی از داروهای ARB عبارتند از:

  • کاندزارتان (Atacand)
  • اپروزاتان (Teveten)
  • ایربزارتان (آواپرول)
  • لوزارتان (کوزار)
  • تلیمزارتان (میکاردیس)
  • والزارتان (دیووان)
والسارتان
 
 

مسدود کننده‌های کانال کلسیم

برای حرکت کردن همه عضلات نیازمند کلسیم هستند تا در داخل و بیرون سلولهای عضله جریان یابد. مسدود کننده‌های کانال کلسیم کمک می‌کنند تا کلسیم وارد سلولهای صاف عضله قلب و رگهای خونی نشود. این موجب می‌شود نبض با نیروی کمتری بزند و به آرام کردن رگهای خونی کمک می‌کند. در نتیجه فشار خون کاهش می‌یابد. نمونه‌هایی از این داروها عبارتند از:

  • آملودیپین (نورواسک، لوترل)
  • دیلتیازم (کاردیزم سی دی، کاردیزم اس آر، دیلاکور ایکس آر، تیازاک)
  • فلودیپین (پلندیل)
  • ایزیراپیدین (دیناسرک، دیناسیرک سی آر)
  • نیکاردیپین (کاردن اس آر)
  • نیفدیپین (آدالات سی سی، پروکاردیا ایکس ال)
  • نیزولودیپین (سولار)
  • وراپامیل (کالان اس آر، کوورا اچ اس، ایزوپتین اس آر، ورلان)
داروی نورواسک
 
 

داروهای آلفا بلوکر

در حالت عادی، بدن هورمونهایی می‌سازد که کاتکولامین نامیده می‌شوند. این هورمونها می‌توانند به بخشهایی از سلولها به نام گیرنده‌های آلفا متصل شوند. وقتی این امر رخ می‌دهد، رگهای شما باریک شده و قلب شما سریعتر و با نیروی بیشتری می‌زند. این اعمال موجب بالا رفتن فشار خون می‌شود.

آلفا بلوکرها بوسیله مسدود کردن کاتکولامین از اتصال به گیرنده‌های آلفا عمل می‌کنند. در نتیجه جریان خون می‌تواند در طول رگهای خونی با آزادی بیشتری جریان یابد و قلب شما به طور نرمال می‌زند. این امر به پایین آوردن فشار خون کمک می‌کند.

نمونه‌هایی از آلفا بلوکرها عبارتند از:

  • دوگزازوسین (کاردورا)
  • پرازوسین (مینی پرس)
  • ترازوسین (هیترین)

مسدود کننده‌های آلفا- بتا

آلفا- بتابلوکرها اثر ترکیبی دارند. آنها اتصال هورمونهای کاتکولامین را هم به گیرنده آلفا و هم گیرنده بتا مسدود می‌کنند. به عبارت بهتر آنها می‌توانند سفتی رگ‌های خونی را همانند آنچه بتابلوکرها انجام می‌دهند، کاهش دهند. همچنین سرعت را کاهش می‌دهند و نیروی ضربان قلب را مثل کمتر می‌کنند یعنی همان کاری که بتابلوکرها انجام می‌دهند.

نمونه‌هایی از آلفا- بتابلوکرها عبارتند از:

  • کارودیلول (کورگ)
  • لابتالول (نورمودین، تراندات)

 

آگونیست‌های مرکزی

این داروها مغز را از ارسال پیامها به سیستم عصبی برای انتشار کاتکولامین‌ها باز می‌دارند. در نتیجه قلب پمپاژ شدید انجام نمی‌دهد و خون براحتی جریان نمی‌یابد، که فشار خون را پایین می‌آورد.

نمونه هایی از داروهای آنتاگونیست مرکزی عبارتند از:

  • متیل دوپا (آلدومت)
  • کلونیدین (کاتاپرس)
  • گوانفاسین (تنکس)

 

داروهای باز کننده عروق

داروهای باز کننده عروق عضلات دیواره رگها را شل می‌کنند بخصوص در سرخرگهای کوچکی به نام عروق. این کار رگهای خونی را عریض‌تر می‌کند و به خون اجازه می‌دهد که به راحتی در میان رگها جریان پیدا کند. در نتیجه فشار خون پایین می‌آید.

نمونه‌هایی از داروهای فشار خون باز کننده عروق عبارتند از:

  • هیدرالازین (آپرسولین)
  • مینوکسیدیل (لونیتن)

 

آنتاگونیست‌های گیرنده آلدوسترون

آنتاگونیست‌های گیرنده آلدوسترون بوسیله مسدود کردن یک ماده شیمیایی که آلدوسترون نامیده می‌شود، عمل می‌کنند. این عمل مقدار مایعاتی که بدن شما نگه می‌دارد، کاهش می‌دهد که به کاهش فشار خون کمک می‌کند.

نمونه‌هایی از آنتاگونیست‌های گیرنده آلدوسترون به قرار زیر هستند:

  • اپلرنون (اینسپرال)
  • اسپیرونولاکتون (آلداکتون)
    داروی اسپیرونولاکتون
     
     

مهار کننده‌های رنین مستقیم

یک نوع جدیدتر از داروی فشار خون مهار کننده‌های رنین مستقیم نامیده می‌شوند. این داروها یک ماده شیمیایی در بدن را که رنین نامیده می‌شود، مسدود می‌کنند. این عمل رگهای خونی را عریض کرده که منجر به کاهش فشار خون می‌شود.

تنها یک نوع از این دارو در حال حاضر در ایالات متحده در دسترس است:

  • aliskirin)  tektuna)

برنامه ریزی درمانی با داروهای فشار خون بالا

برای اکثر افراد، نخستین انتخاب برای فشار خون بالا یک دیورتیک تیازید است. برای افراد دیگر، یک دیورتیک به تنهایی برای کنترل فشار خون کافی نیست. در این موارد، یک دیورتیک ممکن است با یک بتا بلوکر، بازدارنده ACE، مسدود کننده گیرنده آنژیوتانسین دو یا مسدود کننده کانال کلسیم، ترکیب شود. افزودن یک داروی دوم ممکن است فشار خون را با سرعت بیشتری نسبت به استفاده تنهایی از دیورتیک پایین بیاورد. همچنین به شما اجازه می‌دهد که از هر دارو مقدار کمتری مصرف کنید که عوارض جانبی کمتری هم خواهد داشت.

 

داروهای ترکیبی

اگر پزشک شما فکر می‌کند که نیاز به بیش از یک دارو برای مدیریت فشار خون دارید، ممکن است یک داروی ترکیبی تجویز کند. برای مثال آنها ممکن است یک بتا بلوکر با یک دیورتیک تجویز کنند یا یک ARB همراه با یک مسدود کننده کانال کلسیم. استفاده از این داروهای ترکیبی ممکن است راحت‌تر از مصرف چندین داروی مختلف در روز باشد.

بسیاری از داروهای ترکیبی برای درمان فشار خون بالا در دسترسی هستند. نمونه‌های آن به قرار زیر هستند:

  • تریامترن هیدروکلروتیازید (دیازید)- تریامترین و هیدروکروتیازید هر دو دیورتیک هستند
  • والزارتان هیدروکلروتیازید (دیووان اچ سی تی)- والزارتان یک داروی مهار کننده گیرنده آنژیوتنسین دو است و هیدروکلروتیازید یک دیورتیک است.

 

درمان برای چند بیماری همزمان

نوع داروهای فشار خون که پزشک تجویز می‌کند ممکن است بستگی به مشکلات دیگری که شما دارید، داشته باشد. برای مثال اگر شما بیماری عروق کرونر داشته باشید، پزشک ممکن است یک بتا بلوکر تجویز کند. بخاطر اینکه بتابلوکر می تواند فشار خون را پایین بیاورد و در مجموع خطر مرگ ناشی از بیماری عروق کرونر را کاهش دهد.

اگر دیابت دارید، پزشک شما ممکن است یک مهار کننده ACE یا یکی از داروهای فشار خون گروه ARB را انتخاب کند. این به خاطر این است که این داروها می‌توانند کلیه‌های شما را از صدمه دیابتی بوسیله کاهش فشار خون در کلیه‌هایتان حفظ کنند.

عوارض جانبی داروهای فشار خون

یکی از اثرات جانبی دیورتیکها کاهش پتاسیم است که از طریق ادرار همراه با سدیم از بدن دفع می‌شود. پتاسیم برای حرکت ماهیچه‌ای و نیاز است و کمبود این ماده معدنی می‌تواند منجر به سرگیجه، ضعف، گرفتگی ساق پا و حتی مشکلاتی برای قلب شود. بنابراین به بیمارانی که در حال مصرف دیورتیک هستند، توصیه می‌شود که در حین مصرف دارو از غذاهای غنی از پتاسیم همانند آب پرتقال یا موز استفاده کند یا مکمل پتاسیم برای آنها تجویز خواهد شد.

بعدها برخی از دیورتیک‌ها برای مشکل کمبود پتاسیم تغییر کردند. این داروهای فشار خون به عنوان داروهای نگهدارنده پتاسیم شناخته می‌شوند. آنها شامل آمیلورید (میدامور)، اسپیرونولاکتون (آلداکتون و تریامتر (دیرنیوم).

در نهایت، دیورتیک‌های ترکیبی وجود دارد که شامل نگهدارنده پتاسیم و یک دیورتیک سنتی است. این داروها شامل آمیلورید هیدروکلراید و هیدروکلروتیازید HCTZ (مدورتیک)، اسپیرونولاکتون و HCTZ (آلداکتازید)، و تریامترن و HCTZ (دیازید، ماکسزید) هستند.

نحوه مصرف داروی کاپتوپریل
 
 

عوارض جانبی دیورتیکها

  • کاهش آب بدن
  • کاهش پتاسیم خون
  • کاهش فشار خون
  • سرگیجه
  • کاهش سطح اسید اوریک

دیورتکیها می‌تواند منجر به کاهش پتاسیم شود که به عنوان هیپوکالمیا شناخته می‌شود که در نهایت می‌تواند بر عملکرد ماهیچه‌ای اثر بگذارد از جمله عضلات قلب. همچنین افزایش خطر ابتلا به نقرس با دیورتیکها و نیز امکان بروز ضعف، تشنگی، کاهش آب بدن و افزایش ادرار است. تغییر در سطح قند خون نیز ممکن است انجام شود. واکنشهای پوستی، گاهی اوقات شدید نیز می‌تواند همراه با مصرف دیورتیکهای تیازید بوجود آید (همچون هیدروکلروتیازید). دیورتیکهای نگهدارنده پتاسیم همچون اسپیرونولاکتون (آلداکتون) می‌توانند موجب بزرگی سینه در زنان شوند.

عوارض جانبی داروهای بتابلوکر

بتابلوکرها موجب کاهش تپش قلبی شده و بنابراین مقداری عوارض جانبی دارند که می‌تواند به دلیل مکانیسم عملشان باشد. سرگیجه، ضعف، خستگی و غش ممکن است روی دهد. بتابلوکرها بر سیستم تنفسی هم اثر می‌گذارند، عوارض جانبی دیگر شامل تنگی نفس، دشواری در تنفس و درد قفسه سینه است. بتابلوکرها را نباید بصورت ناگهانی قطع کرد چون موجب حمله قلبی یا مرگ ناگهانی می‌شوند.

عوارض داروهای فشار خون باز دارنده‌های ACE

شایعترین عوارض جانبی بازدارندگان آنژیوتنسین نیز موردی است که همیشه رخ نمی‌دهد یعنی سرفه خشک. معمولا با مصرف دارو ادامه از بین می‌رود اما ممکن است چند هفته طول بکشد. مهار کننده‌های ACE می‌توانند فشار خون را بیش از حد کاهش دهند و منجر به کاهش فشار خون شوند که به نوبه خود منجر به سردرد، سرگیجه، غش کردن و کاهش عملکرد کلیه می‌شود.

مسدود کننده‌های گیرنده آنژیوتنسین ۲

معمولترین عارضه جانبی مسدود کننده‌های گیرنده آنژیوتنسین افزایش سطح پتاسیم در خون است که به عنوان هیپر کالمیا شناخته می‌شود. سرگیجه همراه با خستکی نیز بسیار شایع است. همچنین مشکلاتی همراه با آنژیوتنسین همچون معده درد و اسهال نیز گزارش شده است.

مسدود کننده‌های کانال کلسیم

حداکثر یک سوم بیماران عوارض جانبی زیر را با مسدود کننده‌های کانال کلسیم تجربه می‌کنند: ورم مچ پا و دیگر اندامها، سرخ شدن و سرگیجه. عوارض شایع دیگر شامل سوزش سردل و تهوع

الفا بلوکر

یک عارضه جانبی شایع موقت اما ناخوشایند این سری از داروهای فشار خون، افت فشار خون موضعی است. این یک افت ناگهانی در فشار خون هنگام ایستادن است. این می‌تواند به حدی شدید باشد که موجب سرگیجه یا حتی غش شود. علاوه بر این مسدود کننده‌های آلفا می‌تواند موجب افزایش ضربان قلب، سردرد، تهوع و ضعف شود.

متیل دوپا

متیل دوپا خیلی خوب تحمل می‌شود اما بعضی از بیماران ممکن است سرگیجه، خواب آلودگی، ضعف، سردرد و خشکی دهان را تجربه کنند.

انژیوتانسین‌های سنترال

حداکثر ۴۰ درصد بیمارانی که کلونیدین (کاتاپرس) مصرف می‌کنند خشکی دهان و حدود یک سوم خواب آلودگی، سردرد و منگی را تجربه خواهند کردند. سایر عوارض جانبی رایج شامل یبوست، سرگیجه و واکنشهای موضعی پوست با استفاده از پچ پاتو کاتاپرس است. استفاده از رسپرین با اثرات جانبی ممکن از جمله کابوس، گرفتگی بینی، افسردگی و عدم توانایی خوابیدن ارتباط دارد. اسهال، سوزش سردل نیز ممکن است بوجود بیاید. گوانادرال و گوانتیدین نیز می‌توانند باعث اسهال و سایر مسائل مربوط به دستگاه گوارش شوند علاوه بر اینکه می‌توانند باعث سرگیجه و خواب آلودگی شوند.

باز کننده عروق

مصرف مینوکسیدیل ممکن است باعث افزایش رشد موهای بدن و همچنین افزایش وزن و سرگیجه شود. هیدرالازین با سردرد، ضربان قلب، تورم اطراف چشم و دردهای مفاصل مربوط است.

بهترین داروهای فشار خون بالا کدام هستند؟

انتخاب بهترین دارو بستگی به چند چیز دارد، از جمله سلامت کلی بیمار، سن، قومیت و اینکه آیا آنها دارای مشکلات پزشکی مشترک یا حساسیت دارویی دارند یا خیر.

به عنوان مثال، در یک بیمار مبتلا به فشار خون بالا دارای آسم، ممکن است داروهای بتا بلوکر مناسب نباشد چون این داروها می‌توانند مشکلات تنفسی را تشدید کنند. به همین صورت در بیماران مبتلا به یبوست (برای مثال سالمندان) بهتر است از استفاده از برخی مسدود کننده‌های کانال کلسیم به همراه دیورتیکها خودداری شود چون هر دوی این طبقه بندی‌های دارویی می‌توانند از عملکرد مناسب روده جلوگیری کنند.

تداخل دارویی کاپتوپریل
 
 

گروه‌های خاصی از بیماران هستند که نیازمند استفاده از یک رده خاص از داروهای فشار خون هستند. اینها شامل موارد زیر هستند:

زنان باردار

داروی مناسب فشار خون برای زنان باردار یکی از قدیمی‌ترین داروهای فشار خون در بازار است یعنی متیل دوپا. این دارو که از طریق سیستم مرکزی فشار خون را پایین می‌آورد، کمترین خطر را برای مادر و جنین در حال رشد دارد. گزینه‌های مطمئن دیگر شامل لابتالول، بتابلوکرها و دیورتیکها. دو رده دارویی که هرگز نباید استفاده کرد شامل بازدارنده‌های ACE و مسدود کننده‌های گیرنده آنژیوتنسین ۲.

بیماران مسن

با افزایش سن، خطر افزایش خون  سیستولیک که می‌تواند بوسیله آترواسکلروز شدید، تشدید شود به وجود می‌آید. بر اساس یک پژوهش، داروی دیورتیک کلروتالیدون (هیگروتون) فواید چشمگیری برای بیماران سالمند مبتلا به پرفشاری خون سیستولیک دارد. در کنار داروی دیورتیک، بعضی از مسدود کننده‌های کانال کلسیم، بازدارنده‌های ACE و مسدود کننده های گیرنده آنژیوتنسین ۲ نیز ممکن است انتخابهای خوبی باشند. با این حال مسدود کننده‌های بتا ممکن است برای فشار خون در افراد بالای ۶۰ سال دارند مناسب نباشند اگر چه آنها ممکن است در صورت وجود بیماری قلبی در شخص، انتخاب خوبی باشند. همچنین ممکن است در بیماران سالمند ترجیحا دو داروی کاهش فشار خون داده شود که یکی را با دوز بالا و یکی را با دوز پایین تجویز می‌کنند.

ایا استفاده از داروهای فشار خون در دوران بارداری خطری ندارد؟

بعضی از داروهای فشار خون را قطعا نباید در دوران بارداری استفاده کرد چون آنها به مادر و جنین در حال رشد صدمه می‌زنند. این داروها شامل بازدارنده‌های ACE و مسدود کننده‌‌های گیرنده آنژیوتنسین ۲ هستند. رسپرین نیز ممکن است در طول بارداری مضر باشد و فقط وقتی باید استفاده شود که هیچ گونه جایگزینی وجود نداشته باشد.

داروهای مطمئن برای استفاده شامل متیل دوپا و بطور بالقوه بعضی از دیورتیکها و بتا بلوکرها از جمله لابتالول هستند.

آیا داروهای فشار خون موجب افزایش وزن می‌شوند.

بعضی از داروهای فشار خون در واقع می‌توانند منجر به افزایش وزن شوند. نمونه‌های موثر رایج شامل بتابلوکرهای قدیمی همچون پروپرانولول (ایندیرال) و آتنولول (تنورمین) است. به چندین این داروها موجب چنین چیزی می‌شوند از جمله بخاطر اینکه می‌توانند باعث ایجاد خستگی در بیماران شوند و از این رو کمتر تمایل به ورزش کردن دارند. مینوکسدیل (لونیتن) که تنها وقتی استفاده می‌شود که داروهای فشار خون دیگر موثر نباشند نیز موجب افزایش وزن می‌شوند. افزایش وزن نیز به عنوان اثرات جانبی دکسازوسین (کاردورا) در نظر گرفته می‌شود. دیورتیکها نیز احتمالا بیشتر موجب کاهش وزن می‌شوند.

متداولترین داروهای فشار خون کدام هستند؟

در سالهای اخیر به لحاظ آمار فروش داروی والزارتان (دیووان) مسدود کننده گیرنده آنژیوتنسین ۲ در بالای لیست داروهای فشار خون قرار می‌گیرد. به دنبال آن متوپرولول مسدود کننده بتا، ترکیبی عموی از والزارتان و HCTZ، اولمزارتان (بنیکار) و المیزارتان و HCTZ (بنیکار HCTZ) قرار گرفته‌اند.

از نظر تجویز توسط پزشک در کشور ایران بیشتر داروهای کاپتوپریل (کاپوتن)، لوزارتان، بیزوپرولول (زبتا)، آملودیپین بیسیلات (نورواسک) و هیدروکلروتیازید معمولی (HCTZ) بیشتر رواج دارد.

تحقیقات جدید چه می‌گوید

بر اساس یک تحقیق منتشر شده در سال ۲۰۱۸، دو رده دارویی آلفا بلوکرها و آگونیست‌های آلفا۲ باعث نوسان و تغییر پذیری شدید در فشار خون شده و خطر مرگ را افزایش می‌دهد. آلفا بلوکرهایی که شامل دوگزازوسین و پرازوسین هیدروکلراید هستند که بوسیله انقباض عروق خونی عمل می‌کنند. آگونیست‌های آلفا مانند متیل دوپا که با هدف قرار دادن فعالیت سیستم عصبی سمپاتیک عمل می‌کنند و به این ترتیب کاهش دهنده انقباض رگهای خونی هستند. بر اساس نتایج تحقیق دکتر کلمنت و همکارانش این دو دارو را نباید برای درمان فشار خون استفاده کرد.

همچنین یک تحقیق انجام انتشار یافته در سال ۲۰۱۷ نشان داد که کسانی که داروی هیدروکلرتیازید مصرف می‌کردند تا ۷ برابر بیشتر از سایرین احتمال ابتلا به سرطان پوست را داشتند. به خصوص اینکه این داروی فشار خون باعث افزایش خطر ابتلا به دو سرطان سلول سنگفرشی و کارسینوم سلول پایه را افزایش می‌دهد.

با پزشک خود صحبت کنید

فشار خون بالا یک بیماری جدی است که باید برای پیشگیری از مشکلات بیشتر برای سلامتی، درمان شود. اگر وجود این همه داروهای فشار خون شما را برای انتخاب کردن گیج کرده است، نگران نباشید. پزشک شما تنها کسی است که می‌تواند بگوید که کدام یک از داروهای فشار خون برای شما عملکرد بهتری دارد. آنها می‌توانند با کمک یک برنامه درمانی فشار خون شما را کنترل کنند.

نظرات بینندگان
ناشناس
|
Iran, Islamic Republic of
|
۱۶:۴۶ - ۱۳۹۷/۱۰/۱۶
0
1
سپاس. بسیار مفید بود.
نام:
ایمیل:
* نظر:
اخبار خودرو
دیوانه‌وارترین پاگانی تاریخ در جاده!

دیوانه‌وارترین پاگانی تاریخ در جاده!

در ماه‌های اخیر یک نمونه‌ی پیش‌تولیدی پاگانی هوایرا در ایتالیا رؤیت شده است. هویت این خودرو تاکنون فاش نشده بود اما حالا می‌دانیم که پاگانی چه در چنته دارد.
فروش همه مدل‌های کونیگ زگ جسکو پیش از تولید!

فروش همه مدل‌های کونیگ زگ جسکو پیش از تولید!

کونیگ زگ جسکو سولد اوت شده است. تنها چند هفته پس از رونمایی این هایپراسپورت جدید در نمایشگاه خودروی ژنو، مشتریان و برخی نمایندگی‌ها سریعاً تمامی 125 خودروی در نظر گرفته شده برای تولید را پیش‌خرید کرده‌اند. این خودرو حدود 2.8 میلیون دلار قیمت خواهد داشت.
نسل جدید محصولات لوتوس در راه هستند

نسل جدید محصولات لوتوس در راه هستند

لوتوس گزارش داده است که سال آینده خودروی اسپرت جدیدی را معرفی خواهد کرد. این اولین محصول جدید لوتوس خواهد بود که پس از مالکیت جیلی معرفی می‌شود. این خودروی جدید از نسخهٔ بشدت تجدیدنظر شده‌ای از معماری آلومینیومی فعلی لوتوس استفاده خواهد کرد.
خودروهایی با بیشترین میزان کارکرد

خودروهایی با بیشترین میزان کارکرد

فضای کابین و بار، قیمت و قابلیت اطمینان معمولاً جزو اولویت‌های اصلی خریداران خودروهای جدید است. برندهای خوش‌نامی همچون هوندا، تویوتا، فورد و شورولت به خاطر برخی ویژگی‌ها همچون قابلیت اطمینان بالا شناخته می‌شوند؛ اما اخیراً لیستی منتشر شده که خودروهایی با بیشترین احتمال برای رسیدن به میزان کارکرد 321868 کیلومتر را نشان می‌دهد و شاید با دیدن این لیست کمی تعجب کنید.
نیسان لیف،با رکورد فروش 400 هزار دستگاهی

نیسان لیف،با رکورد فروش 400 هزار دستگاهی

نیسان اعلام کرد از زمان عرضه‌ی خودروی الکتریکی لیف در سال 2010 تاکنون، فروش این خودرو به 400 هزار دستگاه رسیده است. این خودرو در مقیاس جهانی پرفروش‌ترین محصول الکتریکی می‌باشد.
مرسدس-مایباخ S560، خودرویی با آپشن های گران‌بها!

مرسدس-مایباخ S560، خودرویی با آپشن های گران‌بها!

مرسدس-مایباخ S560 4Matic مدل 2019 قیمت پایه‌ی 144638 یورویی در آلمان و قیمت 170750 دلاری در آمریکا دارد اما سدان لوکسی که در ویدئو مشاهده خواهید کرد از آپشن هایی سود می‌برد که قیمت آن را به 214 هزار یورو می‌رساند. نتیجه‌ی سفارش این آپشن ها به وجود آمدن چهار چرخی فوق‌العاده لوکس و راحت است.
اطلاعات جدیدی از بازگشت پیشرانه‌های وانکل مزدا

اطلاعات جدیدی از بازگشت پیشرانه‌های وانکل مزدا

طرفداران موتورهای وانکل یا روتاری مزدا سال‌های زیادی است که از کنار رفتن این موتورهای منحصربه‌فرد ناراحت بوده و مشتاقانه منتظر بازگشت آن‌ها هستند؛ اما به دلیل مقررات سخت‌گیرانه در رابطه با آلایندگی پیشرانه‌ها، به نظر می‌رسید موتورهای وانکل برای همیشه به تاریخ پیوسته‌اند.
پشت فرمان ب‌ام‌و 330e جدید

پشت فرمان ب‌ام‌و 330e جدید

سه سال پیش و زمانی که ب‌ام‌و سری 3 هیبریدی برای اولین بار عرضه شد ما از دست‌پخت باواریایی ها خوشمان آمد. این سدان از دینامیک سواری جذابی سود می‌برد و قوای محرکه‌ی پلاگین هیبریدی آن نیز بر مزیت‌های این خودرو می‌افزود.
سلامت
عوامل خطرساز ابتلا به پیری گوش

عوامل خطرساز ابتلا به پیری گوش

پیر گوشی یکی از بیماری‌های مزمن سالمندی است که موجب کاهش شنوایی آن‌ها می‌شود. این کاهش شنوایی بر کیفیت زندگی سالمندان تاثیر گذاشته و از توانایی‌های آن‌ها می‌کاهد.
7گام ساده برای بهبود تبخال

7گام ساده برای بهبود تبخال

زخم های سرد ناشی از ویروس هرپس سیمپلکس که با نام تبخال شناخته می شوند، با احساس سوزش و خارش در منطقه آسیب دیده خود را نشان می دهند.
چگونه موهایمان را خشک کنیم که وز نشود؟

چگونه موهایمان را خشک کنیم که وز نشود؟

خشک کردن مو مخصوصاً برای افرادی که موهای بلندی دارند کار دشواری است که اگر صحیح و اصولی انجام نشود، منجر به ایجاد موخوره و وز کردن مو می شود. برای داشتن موهایی آراسته و زیبا و نرم و لطیف، باید موهایتان را به طوری خشک کنید که وز نکرده و لطافتش را حفظ کند.
رنگ‌های تاثرگذار بر هوش کودک

رنگ‌های تاثرگذار بر هوش کودک

از نظر علم روانشناسی رنگ ها تاثیر شگفت انگیزی در روح و روان افراد دارند به همین دلیل امروزه به رنگ دکوراسیون اهمیت ویژه ای میدهند، در این بخش به این میپردازیم که از نظر روانشناسی کدام رنگ ها برای دکوراسیون اتاق کودک مناسب تر اند و باعث باهوش شدن آنها میشوند
خواص فوق العاده خیارشور برای سلامت بدن

خواص فوق العاده خیارشور برای سلامت بدن

خیارشور حاوی آنتی اکسیدان، فیبر و بسیاری از ویتامین هاست. از جمله خواص خیار شور، بهبود عملکرد کبد، طحال و دستگاه گوارش است. شورها همچنین به کنترل دیابت و تهوع صبحگاهی نیز کمک می کنند.
با خواص ناشناخته لیمو ترش آشنا شوید

با خواص ناشناخته لیمو ترش آشنا شوید

لیمو ترش یکی از مرکبات پرخاصیت است که در مورد آن تاکنون مطالب زیادی بیان شده است، در این مطلب چند بیماری بیان می شود که درمان آنها با آب لیمو ترش سریعتر و راحت تر انجام می شود.
در این مواقع از ضدآفتاب استفاده نکنید

در این مواقع از ضدآفتاب استفاده نکنید

این متخصص پوست و مو با تاکید بر اینکه یکی از راه های تعریق زیاد انجام ورزش است، افزود: در این زمان استفاده از لوازم آرایشی، باعث نفوذ مواد به پوست و ایجاد نقطه های سیاه بر روی آن می شود.
ورزشی
پرونده ویژه
56 هزار میلیارد تومان بدهی به یادگار مانده شهرداری ازدوره گذشته است!

56 هزار میلیارد تومان بدهی به یادگار مانده شهرداری ازدوره گذشته است!

صحبت های اخیر محمد باقر قالیباف، شهردار سابق تهران در رسانه ملی مبنی برکذب دانستن بدهی 53 هزارمیلیاردی شهرداری تهران که از دوره مدیریت وی برای این مجموعه به یادگار مانده است، باعث شد تا با واکنش هایی از سوی اعضای شورای شهر روبه رو شود.
1300 میلیارد تومان از منابع درآمد پایدار شهرداری تهران در حوزه حمل و نقل محقق نشد! / شهرداری در خوشبینانه ترین حالت امسال با 3400 میلیارد تومان کسری بودجه مواجه است

1300 میلیارد تومان از منابع درآمد پایدار شهرداری تهران در حوزه حمل و نقل محقق نشد! / شهرداری در خوشبینانه ترین حالت امسال با 3400 میلیارد تومان کسری بودجه مواجه است

طبق لایحه بودجه سالانه که توسط مدیریت شهری تهیه و برای بررسی به شورای شهر تهران ارائه می شود، هر سال طبق جداولی میزان کسب درآمدهای شهرداری تهران در حوزه های مختلف تعیین می شود. بنابر این در صورت تحقق این منابع می توان گفت که تا انتهای یک سال مالی بودجه شهرداری تهران محقق شده است. اما در طول یک سال اخیر تنها در حوزه حمل و نقل شهرداری تهران حدود 1300 میلیارد تومان از بودجه محقق نشده است.
در صورت عدم پاسخ شفاف معاون حمل و نقل در ارائه طرح ترافیک به خبرنگاران ورود قضایی می کنیم!

در صورت عدم پاسخ شفاف معاون حمل و نقل در ارائه طرح ترافیک به خبرنگاران ورود قضایی می کنیم!

نزدیک به یک سال از اجرای شیوه جدید ورود به محدوده طرح ترافیک شهر تهران می گذرد. با توجه به اینکه از همان ابتدا اعتراضات و البته نقدهای زیادی چه از سوی اعضای شورای شهر و چه از طرف رسانه ها مبنی بر نبود زیر ساخت های مورد نیاز در اجرای این طرح انجام شد، اما اصرار معاون حمل و نقل و ترافیک شهرداری تهران مبنی بر وجود زیر ساخت های لازم باعث شد تا این طرح به شکل کاملا ضعیف و با اشکالات بسیار اجرایی شود.
راه رفتن در تهران هم پولی می شود! /5 تونل و یک بزرگراه از سوی شهرداری تهران به فروش می رسد!

راه رفتن در تهران هم پولی می شود! /5 تونل و یک بزرگراه از سوی شهرداری تهران به فروش می رسد!

پرداخت عوارض برای عبور از بزرگراه ها و تونل های شهری واقعیتی پذیرفته شده از سوی شهرهای مطرح دنیاست. جای دوری نرویم در شیخ نشین دوبی و یا در سنگاپور، کوالالامپور، سئول و شانگ هایی نیز مردم برای عبور از بزرگراه های شهرشان عوارض پرداخت می کنند. پرداخت عوارض مردم در شهرهای مطرح دنیا بر اساس کیفیت ساخت بزرگراه ها و یا تونل های شهری و مشارکت بخش خصوصی در تکمیل این پروژه هاست که باعث شده تا شهروندان برای عبور از این زیرساخت های شهری عوارضی را که تعیین می شود را بپردازند.
رویای همکاری دولت با شهرداری ها به کابوس شکایت ختم شد/ شورای عالی استان شکایت عدم همکاری دولت را به کمیسیون اصل 90 برد

رویای همکاری دولت با شهرداری ها به کابوس شکایت ختم شد/ شورای عالی استان شکایت عدم همکاری دولت را به کمیسیون اصل 90 برد

همکاری دولت با شهرداری ها به ویژه شهرداری تهران رویای شیرینی بود که در ابتدای شروع دوره جدید مدیریت شهری بارها مدیران ارشد شهرداری درباره آن صحبت کرده بودند. حتی به واقعیت پیوستن این رویا به اندازه ای بود که نخستین شهردار اصلاح طلب شهرداری تهران تصمیم گرفت تا لایحه بودجه امسال شهرداری تهران را بر مبنای این همکاری و تعهدات قانونی ای که دولت در مقابل شهرداری تهران داشت، تهیه و به شورای شهر فرستاد. اکنون بعد از گذشت یک سال و نیم از فعالیت دوره جدید مدیریت شهری در تهران اکنون این رویا به یک کابوسی تبدیل شده است که مدیران ارشد و تصمیم گیران حوزه مدیریت شهری تهران و سایر شهرها کشور برای رهایی از این کابوس شوم شکایت خود را از بد عهدی های دولت به کمیسیون اصل 90 برده اند.
جلسه ای با دستاورد و ارزش حداقلی! /تصمیم گیری در شرایط ابهام و نا اطمینانی!/رای دادن با طعم «رو کم کنی»!/«کمیسیون ها» با این همه نیرو و مشاور چه کار می کنند؟!

جلسه ای با دستاورد و ارزش حداقلی! /تصمیم گیری در شرایط ابهام و نا اطمینانی!/رای دادن با طعم «رو کم کنی»!/«کمیسیون ها» با این همه نیرو و مشاور چه کار می کنند؟!

با توجه به اینکه در «یکصد و یازدهمین» جلسه شورای شهر تهران، اعضا توانستند فقط چهار بند از دستور جلسه امروز را مورد بررسی قرار دهند، اما دو بند از دستور جلسه مطرح شده، به دلیل ضعف مبنای کارشناسی دوباره به کمیسیون های مربوطه بازگشت، موضوعی که حکایت از آن دارد که با توجه به صرف هزینه زمانی و مالی بسیاربالا ، همچنان طرح هایی که برای رای گیری و بحث های نهایی روانه صحن شورای شهر تهران می شود، فاقد ارزش و دستاورد برای مردم و شهر تهران است.
تغییر ناگهانی موضع شورای شهر در کاهش معاونت های شهرداری تهران/ آیا پای منافع نیروهای دست نشانده برخی از اعضای شورای شهر در میان است؟/ سرگردانی شهروندان بعد از لغو مصوبه برج باغ ها

تغییر ناگهانی موضع شورای شهر در کاهش معاونت های شهرداری تهران/ آیا پای منافع نیروهای دست نشانده برخی از اعضای شورای شهر در میان است؟/ سرگردانی شهروندان بعد از لغو مصوبه برج باغ ها

صد و دهمین جلسه شورای شهر تهران در حالی به صورت علنی برگزار شد که از پنج دستور جلسه ای که بررسی آن در دستور کار اعضای شورای شهر تهران قرار گفت، سه دستور به دلیل نیاز به کارشناسی بیشتر به کمیسیون های مربوطه ارجاع داده شد و دو بندی که به رای گیری گذاشته شد، نیز از جمله کارهای روتین شورا محسوب می شد. این در حالی است که کلیت جلسه امروز شورای شهر در بررسی کارشناسان، خروجی و دستاوردی برای شهرداری و شهروندان در پی نداشت.
تحقیق و تفحص بی حاصل!/تکرار حرف های یکسال گذشته توام با ترس و محافظه کاری بیشتر!/ ابهام در عملکرد یکساله کمیسیون فرهنگی !/ تحقیق و تفحص از موسسه همشهری؛ طرحی با ریشه های سیاسی!

تحقیق و تفحص بی حاصل!/تکرار حرف های یکسال گذشته توام با ترس و محافظه کاری بیشتر!/ ابهام در عملکرد یکساله کمیسیون فرهنگی !/ تحقیق و تفحص از موسسه همشهری؛ طرحی با ریشه های سیاسی!

در جلسه یکصدونهم شورای شهر تهران، سه بند از دستور جلسه 16 بندی مورد بررسی اعضا قرار گرفت. موضوع مهمی که در این میان وجود دارد، این است که «اقتصاد جلسه» به مفهوم تخصیص بهینه و مدیریت زمان برای بررسی صورت جلسات و در اولویت قرار گرفتن موضوعات اساسی شهر در جلسات علنی به هیچ عنوان رعایت نمی شود که این موضوع هزینه ای است که تاوان آن را باید شهروندان تهرانی بپردازند. این درحالی است که هر جلسه شورای شهر تهران برای شهروندان تهرانی چیزی معادل 700 میلیون تومان هزینه در بردارد.
آرشیو
آخرین اخبار
ورزشی
سلامت
خودرو
استان ها
پربازدید
پربحث
پرطرفداترین اخبار
معرفی‌نرم افزارهای‌کاربردی
لانچر کاربردی و سریع برای اندروید

لانچر کاربردی و سریع برای اندروید

لانچر آرو با نام لاتین Arrow Launcher ، یک لانچر زیبا با امکانات زیاد برای سیستم عامل اندروید است که تجربه ای متفاوت را برای کاربران به ارمغان می آورد.
بهترین اپلیکیشن های سفر (3)

بهترین اپلیکیشن های سفر (3)

می‌خواهیم از یک شبکه اجتماعی واقعی مختص سفر برای‌تان بگوییم. کوچ‌سرفینگ که معنای تحت‌الفظی‌اش می‌شود کاناپه‌گردی از یک ایده ساده آغاز شد: یک مسافر، از اهالی مقصد مورد نظرش می‌پرسد آیا در خانه‌تان کاناپه اضافه برای یک مهمان دارید؟ تنها چیزی که قرار است در اختیارتان قرار گیرد همین تخت یا جای خواب است و اگر امکان استفاده از آشپزخانه برای آشپزی و یا چرخیدن در شهر به همراه میزبان‌تان فراهم شد لطف داوطلبانه او تلقی می‌شود.
نرم افزار مدیریت موبایل آیفون (برای ویندوز)

نرم افزار مدیریت موبایل آیفون (برای ویندوز)

کاربران گوشی های آیفون بدون ابزارهای جانبی نمیتوانند مانند دستگاه های اندرویدی گوشی خود را مدیریت کنند و با اتصال دستگاه به کامپیوتر، فولدرهای موجود در دستگاه را ببینند. اما نرم افزار iTools یکی از بهترین نرم افزار ها در زمینه مدیریت موبایل آیفون میباشد که از انواع گوشی های آیفون و بسیاری از برنامه های کاربردی که برای اتصال به دستگاه شما به ایتونز نیاز دارند، پشتیبانی میکند.
بهترین اپلیکیشن های سفر (2)

بهترین اپلیکیشن های سفر (2)

گوشی هوشمند بخشی جدانشدنی از زندگی امروز ما شده است. یک دستیار باهوش که ما را بیدار می‌کند، برنامه‌های‌مان را یادآوری می‌کند، ما را سر قرارهای کاری می‌فرستد و برای تولد دوست‌مان هدیه سفارش می‌دهد. آدم‌ها نه تنها دیگر در مسیرها و شهرهای غریبه گم نمی‌شوند بلکه همواره در دسترس دوستان و آشنایان و جمع بزرگی از فعالان مجازی قرار دارند.
بهترین اپلیکیشن های سفر (1)

بهترین اپلیکیشن های سفر (1)

گوشی هوشمند بخشی جدانشدنی از زندگی امروز ما شده است. یک دستیار باهوش که ما را بیدار می‌کند، برنامه‌های‌مان را یادآوری می‌کند، ما را سر قرارهای کاری می‌فرستد و برای تولد دوست‌مان هدیه سفارش می‌دهد. آدم‌ها نه تنها دیگر در مسیرها و شهرهای غریبه گم نمی‌شوند بلکه همواره در دسترس دوستان و آشنایان و جمع بزرگی از فعالان مجازی قرار دارند.
نرم افزار اندرویدی سلفی با صدای سوت و دست !

نرم افزار اندرویدی سلفی با صدای سوت و دست !

نرم افزار Self Camera HD Pro ، با استفاده از این نرم افزار می توانید سلفی های زیبایی را از خود و دوستانتان بگیرید اما با این تفاوت که این بار با زدن دکمه این کار را انجام نخواهید داد.همانطور که از عنوان مطلب پیداست شما قادر خواهید بود تا با کف زدن یا سوت زدن شات هایی را به عنوان سلفی بگیرید.
نرم افزار موبایل افکت گذاری بسیار زیبا بر روی تصاویر

نرم افزار موبایل افکت گذاری بسیار زیبا بر روی تصاویر

اگر به دنبال برنامه ای کاربردی در زمینه ویرایش و سازماندهی تصاویر خود در گوشی می باشید این برنامه بسیار جالب می تواند عکس های گوشی شما را به تصاویر جذاب و خیره کننده تبدیل کند. این برنامه امکانات مختلف و حرفه ای در زمینه ویرایش، مقایسه، سازماندهی، فهرست کردن و ... در اختیار شما قرار می دهد .
آرشیو
فیلم
۱
دخل وخرج شهرداری تهران در مراکز فرهنگی همخوانی ندارد!+ فیلم

دخل وخرج شهرداری تهران در مراکز فرهنگی همخوانی ندارد!+ فیلم

یک صدو بیست و چهارمین جلسه شورای شهر تهران در حالی امروز برگزارشدکه از دستور جلسه 15 بندی ای که قراربود مورد بررسی اعضا قرار بگیرد، اما تنها 8 بند از این دستور جلسه مورد نقد و بررسی قرارگرفت. اما آنچه که می توان به عنوان خروجی جلسه امروز شورا می توان از آن یاد کرد، این است که همچنان ضعف مدیریت زمان و در اولویت قرار دادن موضوعات مهم شهر و شهرداری تهران در مدیریت جلسات شورا وجود دارد.
جنایتکار معروف آمریکایی با 24 شخصیت عجیب!

جنایتکار معروف آمریکایی با 24 شخصیت عجیب!

او اولین انسان با اختلال چند شخصیتی بود که به خاطر این بیماری از تمام جرایمی که مرتکب شده بود، تبرئه شد. طبق نظر پزشکان، «بیلی میلیگان»، 24 شخصیت مختلف داشت که در هر کدام از آنها می توانست با لهجه های مختلف صحبت کند و کارهای مختلفی انجام دهد. در این ویدئو به طور کامل به معرفی او و تمام شخصیت ها می پردازیم.
از قصه گویی شهردار تهران تا بازی با نوجوانان کارتن خواب+فیلم

از قصه گویی شهردار تهران تا بازی با نوجوانان کارتن خواب+فیلم

جمعه هفته گذشته بود که شهردار تهران به همراه سخنگوی شورای شهر بدون هیچ همراه و خبرنگاری راهی سرای نور، نخستین مرکز نگهداری پسران نوجوان کارتن خواب شدند که با تلاش جمعیت طلوع بی نشان راه اندازی شده است. گفت و گو ی دوستانه پیروز حناچی با بچه ها از قصه گویی برای این کودکان تا بازی فوتبال دستی با این بچه ها نتیجه این دیدار صمیمانه شهردار تهران با کودکان و نوجوانان کار بود.
مهمترین علائم کبد چرب

مهمترین علائم کبد چرب

امروزه ابتلا به کبد چرب به دلیل سبک زندگی نامناسب افزایش پیدا کرده است. ابتلا به کبد چرب دلایل مختلفی دارد اما از مهم ترین دلایل کبد چرب در پی مصرف انرژی بیش از حد، چاقی، تنبلی و کم بودن ورزش و فعالیت است.
فیلم های دیگر
بین‌الملل
مشاور اقتصادی اوباما خودکشی کرد

مشاور اقتصادی اوباما خودکشی کرد

«آلن کروگر» رئیس شورای مشاوران اقتصادی دولت آمریکا در دوران ریاست جمهوری «باراک اوباما» در سن ۵۸ سالگی دست به خودکشی زد و به زندگی خود پایان داد.
برخی از اختیارات بن سلمان لغو شد

برخی از اختیارات بن سلمان لغو شد

روزنامه گاردین گزارش داد، ولیعهد سعودی در دو هفته گذشته در شماری از نشست‌های دیپلماتیک و وزارتی در عربستان شرکت نکرده است و به گفته منابع، برخی از اختیارات او در حوزه مالی و اقتصادی لغو شده است.
ایمیل عامل حمله را ۹ دقیقه قبل از حادثه دریافت کردم

ایمیل عامل حمله را ۹ دقیقه قبل از حادثه دریافت کردم

نخست وزیر نیوزیلند امروز (یکشنبه) اعلام کرد، دفترش روز جمعه ایمیل عامل حمله تروریستی به دو مسجد کرایست‌چرچ را تنها چند دقیقه قبل از وقوع حادثه تروریستی دریافت کرده بود. رئیس پلیس این کشور نیز از افزایش آمار قربانیان خبر داد.
آرشیو
جدیدترین اخبار شهرداری تهران
آرشیو